中醫(yī)歷史：原始人類的四大疾病種類

    原始人類的疾病主要有口腔疾病、創(chuàng)傷性疾病、骨關(guān)節(jié)疾病和孕產(chǎn)及少兒疾病四個方面。

　　（一）口腔疾病
　　通過分析考古發(fā)現(xiàn)的牙齒資料，原始人類的口腔疾病主要有牙周病、氟牙癥、齲齒、齒槽膿腫以及磨耗等。牙周病藍田人下頜骨右側(cè)第一臼齒的頰側(cè)齒槽上，有顯著萎縮和邊緣變厚的牙周病理變化的痕跡，該臼齒因病于生前脫落，致使右側(cè)全部牙齒和左側(cè)兩顆門齒向缺隙部位傾斜。山頂洞人老年個體的牙槽骨上，也有牙周病的痕跡。新石器時代遺址中，也發(fā)現(xiàn)有牙周病。在江蘇邳縣大墩子遺址的113具人類下頜骨中，有46具患牙周病，占下頜個體數(shù)的40.7%，如以保存于下頜上的患齒計，牙周病齒數(shù)有172個（男118個，女54個），占牙齒總數(shù)的16.6%，且男性高于女性（韓康信等：江蘇邳縣大墩子石器時代人骨的研究，考古學報，1974年第二期）。河南成皋廣武鎮(zhèn)遺址的15具人類下頜骨上，有10個生前患有輕重不等的牙周病，有兩個個體牙槽骨破壞較嚴重，有的牙根部幾乎全部暴露，牙周病患病率為66.7%（周大成：河南廣武鎮(zhèn)新石器時代人骨的口腔情況，中華口腔科雜志，1959，7（5））。
　　氟牙癥，1971～1972年在貴州桐梓縣發(fā)現(xiàn)的桐梓人六枚牙齒化石中，三枚有氟牙癥的痕跡，一枚6歲兒童的左上第一臼齒和一枚屬10歲左右個體的左上犬齒，釉質(zhì)缺損尤為嚴重（吳茂霖等：《貴州桐梓發(fā)現(xiàn)的古人類化石及其文化遺物》古脊椎動物與人類1975年第1期）。
　　發(fā)現(xiàn)于山西陽高縣許家窯村和河北陽原縣候家窯村的許家窯人類化石，據(jù)鈾系法斷代，距今約10萬年（賈蘭坡等：《陽高許家窯舊石器時代文化遺址》，考古學報，1976年2期），在一枚兒童上頜左中門齒的齒冠唇面左上方，具有明顯的黃色小凹坑，是缺損型氟牙癥的痕跡。
　　距今約12000--16000年間，在貴州義縣貓貓洞舊石器時代遺址中發(fā)現(xiàn)的兩個完整下頜骨，一個右側(cè)下頜骨體以及僅有前頦部位的四個下頜體中，共存留25顆牙齒，幾乎全部有氟牙癥的痕跡，其中缺損型為主的患齒17枚，白堊型的患齒6枚，著色型患齒1枚，僅有1枚正常。在一青年女性的下頜齒咬合面部位，左第一臼齒與右第一臼齒缺損形狀相當一致，是一種罕見的對稱性缺損氟牙癥（曹波：《化石人類的口腔疾病》，化石，1990年第1期）。
　　齲齒，廣西柳江土博甘前洞出土的晚期智人化石，左上第一臼齒和右上第二臼齒有齲病痕跡，患部位于近中面齒頸處，牙冠的近中面有齲洞。江蘇邳縣大墩子保存于下頜骨上的牙齒計1035個，男性682個，女性353個，齲齒66個，占6.4%，其中男性齲齒36個，女性30個，男女性的患病率分別為5.2%和8.5%，女性高于男性（周大成：《中國口腔醫(yī)學史考》人民衛(wèi)生出版社，1991）。河南成皋廣武鎮(zhèn)出土的化石中，有牙齒210個，有齲齒41個，患病率為19.5%，均較現(xiàn)代低（周大成：《中國口腔醫(yī)學史考》人民衛(wèi)生出版社，1991）。
　　齒槽膿腫，在晚期智人資陽人及新石器時代人類化石中均有發(fā)現(xiàn)。在資陽人的化石中，齒槽骨破壞嚴重，左側(cè)三枚臼齒在死前已脫落，在殘留的內(nèi)側(cè)齒槽壁上，有顯著的結(jié)構(gòu)極不規(guī)則的骨瘢痕。新石器時代江蘇邳縣大墩子化石中，與牙周病無關(guān)的9例根尖病灶中，占全部下頜骨數(shù)的8%，其中6例牙槽骨根尖病灶患有圓形瘺管，其余3例具有明顯的根尖部牙槽骨吸收標志。9例中7個生前患有嚴重齲齒，牙髓暴露，其中6個由于牙齒過度磨耗，牙髓暴露所致，一例由于生前咬硬物，牙冠部分釉質(zhì)崩裂，使髓腔暴露所致。齒槽膿腫在山東鄒縣、山東西夏侯等遺址中也有發(fā)現(xiàn)（顏詞：《西夏候新石器時代人骨的研究報告》，考古學報，1973年第2期）。
　　磨耗，在北京人、許家窯人、資陽人及眾多新石器時代遺址化石中，均有發(fā)現(xiàn)。河南成皋廣武鎮(zhèn)出土的15個個體的牙齒中，將老年3人、成年10人、兒童2人現(xiàn)存的208個牙齒分類 ，一度磨耗最少，二度次之，四度占第三位，三度占絕大多數(shù)。有因磨耗過甚髓腔暴露，由穿髓感染形成根尖病灶，由此并引致牙髓壞死，頰、腭、根周牙槽骨消失，牙根暴露，牙髓壞疽等。此外，根據(jù)牙齒化石，原始人之根尖周炎、錯位牙、牙伸長等疾病也較普遍（韓康信等：《江蘇邳縣大墩子新石器時代人骨的研究》考古學報， 1974年，第2期，韓康信等：《大墩子和王因新石器時代人類頜骨的異常變形》考古，1980年第2期）。
　　從上述資料可以看出，口齒疾病在原始人群中相當普遍的存在,可能是影響他們健康的重要原因之一。當時食物基本上是半生的禽獸肉、硬殼果、缺乏加工的谷物等，主要靠牙齒使之粉碎，從而增加了口齒的負擔，使牙齒磨損過度，甚至發(fā)生折齒。粗糙食物還易刺傷口腔粘膜和齒齦，由此并易引發(fā)牙周炎、齲齒等，齒病的多發(fā)必然會影響原始人的消化及營養(yǎng)吸收，這也是導致原始人類壽命較短的原因之一。

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