春秋戰國時期的經絡學說
經絡學說是關于人體經絡的循行分布規律及其功能的中醫生理學說。經絡學說的基本理論在《內經》中有較系統而全面的論述,這表明經絡學說是在從春秋到戰國的較長時期內逐步完善起來的。
1、經絡學說的逐步完善
經和絡分別指經脈和絡脈,“脈”、“經”、“絡”的名稱在春秋時已經出現。據《史記·扁鵲倉公列傳》所載,扁鵲已經提到“脈”、“血脈”、“陰脈”、“陽脈”、“經”、“絡”等名稱,這表明當時“脈”已為醫家們所注意,而且他們對脈的性狀已有一定的研究,并認識到血與脈的聯系。
從長沙馬王堆漢墓出上的帛書《足臂十一脈灸經》和《陰陽十一脈灸經》可以看出,最遲春秋戰國之際,我國醫家已經大致認識了人體經絡系統中的十一對正經在體表的主要循行路線,并據其主要循行部位結合三陰三陽為其一一命名,它對經脈的描述雖然還十分簡單,但它們卻在認識人體經絡系統的道路上跨出了重要的一步,確立了經絡學說的雛型。
經脈是經絡系統中的主干,正經又是其中的主體,因而對正經的認識也就成為經絡學說的重點。從《足臂十一脈灸經》(以下簡稱《足臂》)到《陰陽十一脈灸經》(以下簡稱《陰陽》)再到《靈樞·經脈》篇(以下簡稱《經脈》),展示了春秋戰國時期醫家對人體正經的認識及其發展過程。
總之,在《內經》中,形成了經絡學說的基本理論。后世除在對奇經八脈的認識方面較之《內經》有所發展外,基本上都是遵循《內經》的定論,可以說中國古代經絡學說在《內經》時代已基本完善。
2、關于經脈系統發現過程的討論
經脈系統當初是如何被發現的?這是中國醫史研究至今爭論未決的難題。有人認為,經脈是由于古人在長期的生產生活及醫療活動中逐步發現人體有許多通過一定的刺激,如壓、按、刺、灸等可以治療病癥的點(即穴位),進而發現許多有相同或相近治療作用的點基本分布在一條線上,這一條條有相同治療作用的點的分布線就是經脈。有人則認為,經脈是通過“感傳”現象而發現的,即古人在偶然發現肢體某些部位受刺激后會產生脹、麻或似“氣行”等感覺沿著一定路線傳導的現象時,這一條條相對固定的感傳路線就被認為是經脈。還有人認為,經脈當初就是指血管,經脈的循行和分布是古人在可見(包括解剖)的血管循行分布路線的基礎上推想出來的。另外還有人認為,經脈是通過練氣功而發現的,當氣功練到一定的程度時便會體會到身體中有氣沿著一定的路線移行,這種氣行路線便是經脈。
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