高脂血癥的辨證論治第 2 頁
3.痰瘀滯留癥狀:眼瞼處或有黃色瘤,胸悶時痛,頭暈脹痛,肢麻或偏癱。舌黯或有瘀斑,苔白膩或濁膩,脈沉滑。
證候分析:久有痰積,人絡致瘀,痰瘀滯留,可見眼瞼處黃色瘤;痰瘀痹阻胸脈,則胸悶時痛;入于腦絡測頭暈脹痛;滯于經脈,則肢麻或偏癱。音黯或有瘀斑,苔白膩或濁膩,脈沉滑,均為痰瘀滯留之征。
痰瘀滯留治則:活血祛瘀,化痰降脂。
方藥:通瘀煎加減。
當歸9克紅花9克桃仁9克山楂15克丹參15克澤瀉15克澤蘭15克蒲黃20克(包煎)三棱12克獲術12克海藻15克昆布15克隨癥加減:冠心病之胸悶時痛者,加延胡索9克、郁金9克,以加強理氣活血化瘀;頭暈脹痛,血壓偏高者,加天麻9克、鉤藤15克(后下)、石決明30克(先下),以平肝熄風;中風后遺癥者,加黃芪30克、川芎12克、赤芍12克、地龍9克,以益氣活血通絡;脂肪肝者,加片姜黃9克、茵陳15克、虎杖15克,以清肝活血理氣。
4.肝腎陰虛癥狀:體瘦而血脂高,頭暈目花,健忘,腰酸膝軟,失眠,或五心煩熱。舌紅,苔薄或少,脈細或細數。
證候分析:年高體弱,肝腎不足,陰不化精,反釀痰濁,留滯體內,則體瘦而血脂高;陰虛于上,清陽不升,腦失充養,則頭暈目花,健忘;陰虛于下,腎腑失養測腰膝酸軟;腎陰虧虛,不能上濟于心,心人獨亢,心神受擾而失眠;陰虛火旺,則五心煩熱;舌紅,苔薄或少,脈細或細數,均為肝腎陰虛,或陰虛火旺之征。
肝腎陰虛治則:滋補肝腎,養陰降脂。
方藥:二至丸合六味地黃丸加減。
女貞子15克旱蓮草15克生地15克山茱萸10克茯苓 12克澤瀉 15克澤蘭 15克山楂 15克桑寄生15克黃精15克枸杞子15克首烏15克隨癥加減:頭暈目花者,加菊花9克、石斛15克,以清肝明目;腰脊酸甚者,加杜仲9克、川斷9克,以益腎壯腰;夜晚失眠者,加知母9克、茯神15克、酸棗仁12克、五味子6克,以清熱滋腎,養肝寧心;五心煩熱者,加丹皮12克、地骨皮12克、黃柏9克,以滋陰涼血清熱。
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