高脂血癥的辨證論治

    高脂血癥屬中醫的“痰證”、“虛損”、“胸痹”、“眩暈”等范疇。臨床一般為分為以下四種證型論治。

    l.脾虛痰積癥狀：體胖虛松，倦怠乏力，胸院痞滿，頭暈目眩，肢重或腫，納差，或伴便溏。舌胖，苔白厚，脈濡。

    證候分析：脾虛濕盛痰積測體胖虛松，倦怠乏力；痰濕中阻，則胸院痞滿；痰濁上擾，則頭目暈眩；

    水濕流于四肢，則肢體沉重或浮腫；痰濕內盛，胃弱脾虛，則納差便溏；舌胖苔白厚，脈濡，均為脾虛痰積之征。

    脾虛痰積治則：益氣健脾，除濕化痰。

    方藥：參苓白術散合二陳湯加減。

    黨參15克黃芪15克茯苓12克白術IZ克扁豆12克山藥12克半夏10克陳皮6克薏苡仁15克生山楂15克荷葉9克澤瀉15克隨癥加減：若口膩口苦，苦轉黃膩者，加茵陳15克、蒲公英15克，以清熱化濕；肢體浮腫者，加豬苓15克、桂枝9克，以溫運水濕，消除浮腫。

    2.胃熱腑實癥狀：形體肥碩，煩熱納亢，口渴便秘。舌苔黃膩或薄黃，脈滑或滑數。

    證候分析：陽旺之體，胃熱熾盛測煩熱納亢；

    恣食肥甘厚膩，痰熱壅積，則形體肥碩；胃火傷津，則口渴便秘；舌苔黃膩或薄黃，脈滑或滑數，均為胃熱腑實，痰熱壅積之征。

    胃熱腑實治則：清胃瀉熱，通腑導滯。

    方藥：三黃瀉心湯加味。

    黃連3克黃芩9克大黃6克（后下）檳榔9克草決明15克萊菔子15克隨癥加減；熱盛傷津、煩熱口渴者，加生地15克、元參12克、麥冬12克，以養陰生津。

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