中醫(yī)辨證論治老年人手顫

　　中醫(yī)稱老年人的手震顫為手顫。中醫(yī)理論稱：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，認(rèn)為肢體顫抖等癥狀往往與肝風(fēng)有關(guān)。手顫的中醫(yī)辨證的常見證候主要有：

　　１．肝風(fēng)手顫：主要表現(xiàn)為手震顫不已，并伴有頭暈頭痛，煩躁不眠，舌紅少苔，脈弦緊有力。肝風(fēng)手顫的病因?yàn)楦侮?yáng)亢盛，陽(yáng)動(dòng)生風(fēng)，手隨風(fēng)動(dòng)，故表現(xiàn)為手震顫。治以平肝息風(fēng)為主，用天麻鉤藤飲加減，藥用天麻、鉤藤、杜仲、桑寄生、牛膝等。

　　２．脾虛手顫：主要表現(xiàn)為手顫伴有手的握力減弱，體倦乏力，腹脹便溏，舌胖質(zhì)淡，苔薄白，脈虛緩無(wú)力。脾虛手顫的病因?yàn)槠⑻撨\(yùn)化無(wú)力，食欲不振，飲食不香，使脾氣虛弱而致肝木生風(fēng)內(nèi)動(dòng)，治以健脾定風(fēng)為主，用六君子湯加減，藥用人參、茯苓、白術(shù)、鉤藤、白芍等。

　　３．血虛手顫：主要表現(xiàn)為手顫伴有手指發(fā)麻，面色蒼白無(wú)華，頭暈?zāi)垦＃募率撸缴嗟祝Ρ“祝}細(xì)無(wú)力。血虛手顫的病因?yàn)檠撋L(fēng)，血不榮筋所致。治以養(yǎng)血息風(fēng)，用四物湯加減，藥用當(dāng)歸、熟地、白芍、天麻、川芎等。

　　４．陰虛手顫：主要表現(xiàn)為手顫伴有精神萎靡不振，腰膝酸軟，口燥咽干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。陰虛手顫的病因?yàn)楦文I陰虛不足，陰不潛陽(yáng)，陽(yáng)動(dòng)生風(fēng)所致。治以滋陰息風(fēng)，用二甲復(fù)脈湯加減，藥用鱉甲、牡蠣、生地、白芍、阿膠等。

　　５．風(fēng)痰手顫：主要表現(xiàn)為手顫伴有麻木，胸脅滿悶，干嘔惡，口粘，時(shí)有煩怒，舌苔白膩，脈弦滑。風(fēng)痰手顫的患者多形體肥胖，面部虛浮，其病因?yàn)?a class="channel_keylink" href="http://www.x3hz.cn/zyzy/jcll/jlll/" target="_blank">經(jīng)絡(luò)內(nèi)有深伏之痰飲，陰滯經(jīng)絡(luò)所致。治以祛風(fēng)化痰為主，藥用導(dǎo)痰湯加減，藥用半夏、膽南星、茯苓等。

　　６．風(fēng)寒手顫：主要表現(xiàn)為手顫伴有疼痛，惡風(fēng)寒，項(xiàng)強(qiáng)無(wú)汗或有汗，苔薄白，脈浮緊。風(fēng)寒手顫的發(fā)病常有明顯的氣候變化，如天氣驟然變寒，病因?yàn)橥饨绲暮扒秩霗C(jī)體，使之營(yíng)衛(wèi)不和所致。治以祛風(fēng)散寒，藥用黃芪、桂枝、葛根、芍藥等。