中醫(yī)辨治帶下病第 2 頁(yè)
補(bǔ)腎固精法
腎為水之下源,有溫化水濕作用,腎虛則水濕不化,“聚水以從其類(lèi)”在婦人腎陽(yáng)不足水濕泛濫,下注沖任則為帶下,《景岳全書(shū)·婦人規(guī)》云:“凡婦人淋帶,雖分微甚而實(shí)為同類(lèi),由命門(mén)不固。”患者證見(jiàn):帶下量多清稀,如雞子清,綿綿不止,伴腰酸乏力,畏寒肢冷,少腹冷痛,舌淡苔白脈沉弱。治以溫陽(yáng)補(bǔ)腎固精止帶,方用自擬補(bǔ)腎固精湯,熟地30克,炒山藥30克,巴戟天15克,肉桂5克,附子9克,杜仲10克,仙靈脾9克,菟絲子15克,炒芡實(shí)20克,牡蠣12克,甘草5克,臨床此癥也可服右歸丸、金匱腎氣丸,補(bǔ)腎強(qiáng)體,以緩圖之。
滋陰瀉火法
女子陰類(lèi)也,以血為本,實(shí)為陽(yáng)常有余,陰常不足,陰虛血虧之?huà)D人,或因勞倦內(nèi)傷,或憂(yōu)思日久,陰血暗耗。而致陰虛失守,封藏失司而成帶下,癥多見(jiàn)體質(zhì)消瘦,帶下赤白相間,量時(shí)多時(shí)少,質(zhì)粘稠,多伴有月經(jīng)先期,量少。治以滋陰瀉火,知柏四物湯合兩地湯:當(dāng)歸15克,川芎5克,炒白芍12克,生地30克,知母6克,黃柏9克,元參30克,麥冬10克,阿膠9克,甘草5克,方即以“壯水之主以治陽(yáng)光”之意,陰血旺盛則封藏自守,何病之有?
清熱利濕法
“濕土之氣同類(lèi)相召”內(nèi)外濕互結(jié),搏擊于機(jī)體,客于沖任胞脈,郁而化熱,濕熱留阻,累及下焦,膀胱氣化失司,大腸傳導(dǎo)失職,癥見(jiàn):”帶下量多質(zhì)稠,腥臭,帶下或赤,或紅黃相間,少腹疼痛,小便短赤,或淋漓澀痛,大便干結(jié),舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治以清熱利濕,清熱止帶湯加減:銀花18克,茵陳15克,梔子9克,黃柏9克,丹皮10克,車(chē)前子12克,澤瀉9克,魚(yú)腥草12克,炒薏仁15克,甘草6克,方以清熱利濕,達(dá)邪外出,使邪去正安,帶下自愈。《傅青主女科》:“帶下如綠豆之汁,稠粘不斷,其氣腥臭,乃肝經(jīng)濕熱”之論,若患者伴口苦口干,脅肋疼痛,可以龍膽瀉肝湯治之。
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