中醫分型辨治肥胖癥

　　肥胖是體內脂肪尤其是甘油三酯（三酰甘油）積聚過多而導致的一種狀態。通常由于食物攝入過多或機體代謝的改變而導致體內脂肪積聚過多，造成體重過度增長，并引起人體病理生理的改變，肥胖可能導致高血糖、高血脂、高血壓等并發癥，因此肥胖應積極治療。同時，對于繼發性肥胖，如皮質醇增多癥、下丘腦性肥胖、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退、胰島素瘤等，必須針對原發病治療。現介紹中醫分型辨治肥胖癥的經驗。

　　脾腎兩虛型

　　臨床表現：神疲乏力，腰酸腿軟，納少，面浮肢腫，大便稀軟，甚則形寒肢冷，小便頻數，女子帶下清稀，男子陽痿遺精，舌胖質淡，邊有齒痕，苔白或滑，脈沉遲弱。

　　治則：健脾補腎。

　　健脾補腎湯：黨參30克，黃芪30克，黃精12克，山藥20克，山萸肉12克，澤瀉12克，蓮子12克，炒薏苡仁20克，芡實15克，茯苓12克，白術12克，制附子6克，生姜3克，白芍12克，山楂12克，補骨脂15克，沙苑子15克，甘草6克，水煎服。可配參茯丸、補腎丸口服。

　　脾虛肝郁型

　　臨床表現：精神抑郁，胸悶腹脹，兩肋脹痛，納呆便溏，女子帶下，月經不調，舌苔白或白膩，脈弦滑。

　　治則：健脾化濕，疏肝理氣。

　　舒肝健脾湯：香附12克，木香12克，佛手12克，黨參15克，茯苓12克，蒼白術各12克，厚樸12克，陳皮12克，柴胡12克，郁金10克，白芍15克，枳殼15克，山楂12克，澤瀉12克，炙甘草10克，水煎服。可配舒肝丸、胃立康口服。

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