中醫辨治手足皸裂性濕疹

　　手足皸裂性濕疹是冬季常見病、多發病，患者病程不一，可達數月甚則數年不愈，四季均裂。臨床觀察，雖是皸裂，但皮損與癥狀卻截然不同，有的反復起水皰，癢感劇烈。有的起水皰較少，以干燥皸裂為主。另有除皸裂外，伴灼熱癢感。總之，本病病因比較復雜，但如按皮損表現，結合癥狀進行辨證分型治療，可收佳效。

　　濕熱蘊結型  癥見皮膚皸裂，膚色潮紅，內有較多粟粒至高梁粒大丘皰疹，或有少許黏液滲出，邊緣不清，觸之皮損灼熱，癢感劇烈。口苦口渴不欲飲，口中黏膩，納食不香，小便色黃，大便黏滯，舌質紅，苔黃略膩，脈濡數。治宜：健脾除濕清熱，佐以止癢愈裂。處方：白術12克，蒼術9克，茯苓12克，薏苡仁30克，黃連10克，梔子10克，白鮮皮12克，地膚子10克，滑石10克，車前子10克，丹皮10克，白及12克，甘草9克。水煎服，日1劑。第三煎待溫浸泡患處，日2次。

　　陰虛內熱型  除肌膚皸裂外，患者多有手足心發熱，以午后及晚間尤甚，膚色顯紅，觸之灼熱，得涼則舒適，癢劇或微癢。口渴咽干，舌質紅，苔少，脈細數。治宜：滋陰清虛熱，止癢愈裂。處方：生地30克，玄參30克，知母12克，黃柏10克，地骨皮10克，青蒿10克，銀柴胡10克，胡黃連10克，鱉甲10克，白及12克，白鮮皮10克，蛇床子10克。水煎服，日1劑，第三煎待溫，浸泡患處，日2次。

　　膚失潤養型  此型多病程較長，個別患者遷延數年，肌膚皸裂，裂隙較深，表面粗糙，膚色表現淡黃，失去光澤，觸之較硬無柔軟感，水皰較少，無灼熱，略癢。面色少華，肢體倦怠乏力，納差，舌質淡，苔薄，脈弱。治宜：養血滋陰潤膚愈裂。處方：當歸15克，白芍30克，熟地20~30克，川芎10克，阿膠10克（烊化），白及12克，枸杞子10克，白蒺藜9克。水煎服，日1劑。第三煎待溫浸泡患處，日2次。

　　注意事項：在治療期間或愈后一個時期，勿用堿性大的洗滌劑，如洗衣粉、洗潔凈、肥皂等，忌食腥辣之物，以免影響療效。