阿爾茨海默病俗稱老年性癡呆，是發(fā)生在老年期的慢性進行性精神衰退性疾病。一般多見于60歲以上的老年人。其精神癥狀比較突出，如性格孤獨，多疑自私，主觀固執(zhí)，或缺乏羞辱感和責(zé)任感；記憶力缺損，經(jīng)常失落東西，計算、理解、判斷、工作能力下降；甚則生活不能自理，語言雜亂無章，二便失禁等。腦電圖與腦CT檢查，都有異常變化。

　　老年性癡呆歸屬于中醫(yī)學(xué)“癡呆”、“呆病”等范疇。心藏神，肝藏魂，腎藏志，脾藏意，肺藏魄，癡呆應(yīng)與五臟功能失調(diào)有關(guān)，尤以心、肝、腎三臟關(guān)系密切。肝腎陰精不足，心血失養(yǎng)，脾濕生痰，血瘀腦絡(luò)等是其發(fā)病機理。治療上不主張單純用“補法”，而主張辨證論治，多于補中寓通，或通中寓補，補通兼施；提倡形體鍛煉，心理養(yǎng)生，“防患于未然”，這對患病以后的恢復(fù)，也是有益的。

　　現(xiàn)將中醫(yī)治療老年性癡呆的規(guī)范敘述如下。

　　肝腎虧損型

　　癥狀  表情呆板，行動遲緩，頭暈眼花，腰膝酸軟，健忘失眠，反應(yīng)遲鈍，口干，大便干結(jié)，舌質(zhì)嫩暗、苔薄白，脈象細弱。

　　分析  肝主魂，腎主志，肝腎陰精不足，不能主魂主志，故表情呆板，頭暈眼花；肝主筋，腎主骨，肝腎虧損，則行動遲緩，腰膝酸軟；腦髓空虛，故健忘失眠，行動遲緩；陰不足，則口干，大便干結(jié)；陰精失養(yǎng)，故舌質(zhì)嫩暗，脈象細弱。

　　治法  補益肝腎，填精益髓。

　　方藥  左歸丸加減。左歸丸為填精益髓之主劑，張景岳稱之為“壯水之主，以培左腎之元陰，而精血自足矣”。方中熟地、枸杞、山萸肉補腎以滋真陰，龜鹿二膠，為血肉有情之品，鹿角膠偏于補陽，龜板膠偏于補陰，兩膠合力，溝通任督二脈，填精益髓，于補陰中含有“陽中求陰”之義。菟絲子配牛膝強腰膝，健筋骨；山藥滋補脾腎。全方共奏滋腎填陰，育陰潛陽之效。伴有干咳者，加百合；夜熱者，加地骨皮；大便燥結(jié)者，加肉蓯蓉；氣虛者，加人參；腰膝酸軟，加杜仲；夜尿多，腎氣不守也，加補骨脂、胡桃仁。

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