中醫(yī)分型論治慢喉痹

　　慢喉痹是以咽干，微痛，反復(fù)發(fā)作為主要特征的咽喉病。因臟腑虛損，陰液耗傷，虛火炎上所致。該病整體而言屬虛證，與肺、脾、腎關(guān)系密切，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的慢性咽炎，臨床應(yīng)分以下5型進(jìn)行治療。

　　肺陰虛  癥狀為咽喉微痛，癢，咽燥，吞咽不順，時(shí)有“吭”“喀”等動(dòng)作，咽黏膜暗紅，咽后壁少量淋巴濾泡，咳嗽少痰。舌質(zhì)紅，苔少。治法：宜養(yǎng)陰清肺利咽。用養(yǎng)陰清肺丸，或養(yǎng)陰清肺湯加減。若咳嗽有痰，加川貝母；咽癢明顯者，加蟬衣；咽中異物感，加香附、蘇梗等；咽后壁淋巴濾泡增生，加郁金、香附、橘核、荔枝核等。

　　腎陰虛  臨床表現(xiàn)為咽微痛灼熱，咽干而癢，咽黏膜暗紅、肥厚，兼見盜汗，五心煩熱，腰膝酸軟，舌質(zhì)紅嫩。治法：滋陰降火，清利咽喉。用六味地黃丸，或六味地黃湯加減。若咽喉灼熱明顯者，加知母、黃柏，或直接用知柏地黃丸；見心煩不眠，加棗仁、茯神、黃連、麥冬等。

　　陰血虧損  臨床癥狀為咽干微痛，渴不欲飲，咽黏膜暗紅，唇淡無華，頭暈?zāi)垦＃噘|(zhì)淡，脈沉細(xì)。治法：養(yǎng)血潤(rùn)燥，清利咽喉。用四物合劑，或四物湯加減。若頭暈明顯者，加首烏、枸杞；咽干，加麥冬、玄參等；虛煩不眠，加炒棗仁、合歡皮等。

　　氣虛咽痛  其癥狀為咽干不適，干咳少痰，少氣懶言，動(dòng)則氣喘，納谷不香，舌質(zhì)淡，舌體腫，苔薄白。治法：益氣健脾利咽。藥用補(bǔ)中益氣丸，或補(bǔ)中益氣湯加減。咽中異物感，加玉蝴蝶、蘇梗；咽干少津，加百合、玉竹等。

　　陽虛咽痛  臨床癥狀為咽隱痛，聲低，面色白光白，小便清長(zhǎng)，大便溏泄，舌苔白潤(rùn)。治法：扶陽溫腎，引火歸源。藥用腎氣丸或腎氣丸加減。咽喉不利，加玉蝴蝶；咽痛明顯者，加射干、青果等。

　　在患此病時(shí)，尤其用藥期間，戒除煙酒。飲食宜清淡，少吃蔥、姜、辣椒等辛熱刺激性的食物。多飲水，保持大便通暢，避免過度勞累，適當(dāng)休息。