中醫(yī)辨證論治小兒腹瀉

　　小兒腹瀉多見于3歲以內(nèi)的嬰幼兒。究其原因，多為外感風寒、濕熱，內(nèi)傷飲食，加上脾胃虛弱，導致脾胃運化失常，水谷不化，清濁混雜，而引起瀉下。對待小兒腹瀉，應(yīng)根據(jù)患兒臨床癥狀的輕重，瀉下糞便的性質(zhì)，舌苔等，來辨別泄瀉的寒熱虛實，辨證論治。

　　傷食泄瀉

　　患兒喂養(yǎng)不當傷食后停滯不化，腐濁之物壅積胃腸，致使脘腹脹滿疼痛，哭鬧不安，厭食，瀉前腹痛，瀉后痛減，糞便酸臭，舌苔厚膩或微黃垢，指紋多見紫滯，脈象滑而實。證屬脾胃受損，難以腐熟水谷而致泄瀉。治宜消積和胃，清利濕熱，方用保和丸加減，藥用焦山楂、炒神曲、清半夏、茯苓、陳皮、連翹、炒萊菔子、木香、厚樸、藿香、雞內(nèi)金、生姜等。

　　風寒泄瀉

　　患兒內(nèi)傷濕滯，外受風寒，引起惡心嘔吐，腹痛腹瀉，大便清稀，夾雜泡沫，并有惡寒發(fā)熱、頭痛、胸膈滿悶等癥狀，舌苔薄白或膩。證屬濕困中焦，腸胃不和，治宜散寒和中，理氣化濁，方用藿香正氣散加減，藥用藿香、紫蘇、白芷、大腹皮、茯苓、白術(shù)、陳皮、半夏、厚樸、桔梗、木香、砂仁、神曲、山楂、甘草等。

　　濕熱泄瀉

　　患兒受濕熱之邪侵襲，加上吃下不潔食物，就會引起腹痛瀉下，大便稀薄或如水樣，臭穢異常，并有惡心嘔吐、食欲減退、發(fā)熱乏力、口渴、尿少黃赤等癥狀，舌苔黃膩，脈滑略數(shù)。證屬濕遏脾土，運化失司，治宜外解肌表，內(nèi)清濕熱，方用葛根黃芩黃連湯合蠶矢湯加減，藥用葛根、黃芩、黃連、蠶砂、木瓜、通草、薏苡仁、梔子、半夏、吳茱萸、甘草。

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