中醫辨證施治低血壓

　　醫學上把成人連續3次測量肱動脈血壓低于90/60mmHg，稱低血壓。臨床上，有癥狀的低血壓常出現頭暈目眩、疲乏無力、腰膝酸軟、失眠煩躁、食欲不振、面色萎黃，體位性眼前黑矇甚則傾倒等癥狀，中醫按“眩暈”、“虛勞”等范疇施治，有獨特優勢。

　　中氣下陷

　　癥見頭暈目眩，遇動遇勞則甚，甚則眼曚仆倒，神疲氣短，食少便溏，舌淡，苔薄白，脈細弱。治宜補脾益氣，升陽舉陷。方選補中益氣湯加味：黃芪20克，黨參15克，白術12克，茯苓12克，枳殼10克，當歸12克，陳皮12克，山藥15克，桔梗10克，柴胡6克，升麻6克，炙甘草6克；成藥有補中益氣丸等。

　　心腎陽虛

　　癥見眩暈，心悸或心胸憋悶，自汗，神倦嗜臥，腰背酸痛，形寒肢冷，面色蒼白，便溏，或有陽痿遺精，舌淡或淡胖有齒痕或紫暗，苔白，脈細弱或沉遲。治宜溫補心腎，振奮陽氣。方選金匱腎氣丸加減：干地黃15克，山萸肉12克，山藥12克，茯苓10克，制附子10克，桂枝10克，黨參10克，杜仲10克，當歸10克，枸杞子10克，黃芪20克，牡丹皮10克；成藥有金匱腎氣丸等。

　　濕困中焦

　　癥見頭矇不清，胸悶納呆，食欲不振，口干口黏，大便不暢或伴有惡臭，舌淡紅，苔厚膩或黃，脈濡緩。一般病程較長。治宜溫化水濕，和胃暢中。方選胃苓湯加減：茯苓15克，豬苓15克，澤瀉12克，白術12克，桂枝6克，蒼術12克，厚樸12克，陳皮10克，薏苡仁20克，滑石15克，車前子（包煎）15克，砂仁（后下）10克，白蔻仁（后下）12克，甘草3克。成藥有香砂胃苓丸、五苓散等。

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