中醫辨治百日咳
中醫辨治百日咳
中醫學對百日咳早有記載,隋巢元方《諸病源候論》關于“頓咳”、“肺咳”等亦與近代之百日咳癥狀極近似。如“咳而引頸項,唾涎沫,引舌本”,這是百日咳具有的特殊癥狀。朱丹溪《幼科全書》更突出地指出了“如咳久連聲不已,且口鼻俱出血……。小兒咳嗽日久,一連百數十聲不止,晝夜如此,面色白光 白,目光無神采,氣急痰壅,體虛發熱,至此則不治”。至明代,醫家據其咳嗽陣作的特點,又稱為“硬咳”,因咳時伴回吼聲,故稱“鷺鷥咳”、“雞喉”。鑒于其咳嗽時日長,又稱之為“虛咳”,因其具有傳染性,故謂“疫咳”。總之,本病大抵屬于中醫“頓咳”、“時行頓咳”、“天哮”、“百日咳”、“疫咳”、“雞喉”、“虛咳”等疾病范疇。
根據本病由表及里,痰濁戀肺,耗陰傷氣的病理特點,臨床可分如下三期論治。
1.初咳期
癥狀:咳嗽初起似外感,但有逐漸加劇之勢,常有流涕,痰白而稀,多泡沫。舌苔薄白,脈浮有力,指紋淡紅。
治法:宣肺化痰。
方藥:金沸草散加減:旋覆花(包煎)、前胡、川貝各10克;荊芥、百部、半夏各6克,細辛3克。偏于風寒者,加麻黃3克,杏仁6克;偏于風熱者,加桑葉、菊花各10克。
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