陽痿的中醫辨治

　　陽痿病現代醫學稱性功能障礙，其致病因素復雜，臨床上常須綜合求治，其治療方法很多，下面介紹其辨證施治：

　　命門火衰：陽事不舉，精薄清冷，頭暈耳鳴，面色白光 白，精神萎靡，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脈沉細而弱。多因先天稟賦不足，或少年手淫過多，或早婚早育，縱欲竭精，致精氣虛損，命門火衰，是引起陽痿最常見的病因。治宜溫腎壯陽，溫補命門。藥用右歸丸加減：鹿角膠、菟絲子、淫羊藿、肉蓯蓉、韭子、蛇床子、杜仲、附子、巴戟天、仙茅、破故紙等。

　　心脾虛損：陽事不舉或舉而不堅，精神不振，心悸健忘，失眠多夢，納呆食少，腹脹便溏，倦怠乏力，面色痿黃，舌淡苔白，脈細弱。思慮憂郁，損傷心脾，或大病久病之后，陰陽虛弱，氣血難復，均可致宗筋失養而陽事不舉。治宜補益心脾，藥用歸脾湯：人參、黃芪、白術、茯苓、炙甘草、杏仁、遠志、桂圓肉、當歸等。

　　濕熱下注：陰莖痿軟，陰囊潮濕，瘙癢墜脹，甚或臊臭，伴見肢體困倦，小便黃赤，苔黃，脈濡數。多因生殖器衛生調護不當，或嗜食煙酒辛辣，聚濕生熱所致。治宜清化濕熱，藥用龍膽瀉肝湯：龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、通草、車前仁、當歸、柴胡、甘草、生地黃等。

　　氣血瘀阻：陰莖不能勃起，或勃起不堅，伴有性欲淡漠，舌質紫暗有瘀斑，脈沉澀。多有動脈硬化、糖尿病，或陰部外傷，或久病血瘀所致。治宜行氣活血，通脈振陽，藥用桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍藥、干地黃、蜈蚣、橘絡等。

　　驚恐傷腎：陽痿不振，舉而不堅，膽怯多疑，心悸易驚，寐不安寧，苔薄膩，脈弦細。治宜安神定志，藥用：菖蒲、遠志、杏仁、巴戟、菟絲子、人參、白術、當歸、酸棗仁、天麻等。

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