中醫(yī)辨治血管神經(jīng)性頭痛
血管神經(jīng)性頭痛,屬中醫(yī)“頭痛”范疇,筆者常分以下四型辨治而獲良效。
腎虛髓海空虛
癥見頭痛而空,眩暈耳鳴,腰膝酸軟,男子遺精,少寐健忘,舌紅少苔,脈沉細(xì)無力。治宜滋陰補(bǔ)腎,添髓止痛。方用大補(bǔ)元煎化裁,藥用熟地黃、山茱萸、山藥、枸杞子、人參、當(dāng)歸、杜仲、續(xù)斷、懷牛膝等。
肝陽上擾清竅
癥見頭脹而痛,頭暈?zāi)垦#臒┮着娉嗫诳啵Q脅痛,夜眠不寧,舌紅苔薄黃,脈弦有力。治宜平肝潛陽,熄風(fēng)止痛。方用天麻鉤藤飲加減,藥用天麻、鉤藤、石決明、黃芩、山梔、牛膝、杜仲、桑寄生、夜交藤、茯神、龍骨、牡蠣、女貞子、旱蓮草、龍膽草、夏枯草等。
痰濁上蒙清竅
癥見頭痛昏蒙,胸脘滿悶,嘔惡痰涎,舌體胖大,邊有齒痕,舌苔白膩,脈滑或弦滑。治宜健脾化痰,降逆止痛。方用半夏白術(shù)天麻湯加減,藥用法半夏、白術(shù)、茯苓、陳皮、生姜、蔓荊子、白蒺藜、天麻等。
瘀血阻滯腦竅
癥見頭痛經(jīng)久不愈,其痛如刺,入夜尤甚,固定不移,或頭部有外傷史,舌紫暗或有瘀斑、瘀點(diǎn),苔薄白,脈沉細(xì)或細(xì)澀。治宜活血化瘀,通竅止痛。方用通竅活血湯加減,藥用麝香、生姜、蔥白、桃仁、紅花、川芎、赤芍、大棗、郁金、菖蒲、細(xì)辛、白芷、蜈蚣、地鱉蟲等。
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