甲減中醫(yī)分型與治法
脾腎陽虛
患者表現(xiàn)為:神疲乏力,嗜睡倦怠,記憶減退,頭暈?zāi)垦,耳鳴耳聾,腰膝酸冷,畏寒肢冷,皮膚干燥脫屑,毛發(fā)干枯易落,便秘,全身浮腫,舌苔白膩,男子陽痿,女子月經(jīng)不調(diào),舌淡體胖有齒痕,舌苔白膩,脈沉細(xì)或沉遲。
[治法] 健脾溫腎。
[方藥] 四君子湯合右歸丸:附子12克(先煎),肉桂7克,杜仲16克,山萸肉12克,菟絲子15克,鹿角膠35克,熟地25克,枸杞子12克,當(dāng)歸12克,黨參16克,白術(shù)12克,茯苓25克,炙甘草7克。
心腎陽虛
患者表現(xiàn)為:心悸心慌,胸悶憋痛,神倦嗜臥,形寒肢冷,舌淡嫩,苔白水滑,脈沉遲或結(jié)代,可見頭暈耳鳴耳聾,腰膝酸軟,男子陽痿,女子月經(jīng)不調(diào)。
[治法] 溫通心陽,補(bǔ)腎益氣。
[方藥] 桂枝甘草湯合金匱腎氣丸加減:桂枝12克,炙甘草12克,制附片12克(先煎),肉桂4克,熟地25克,山萸肉12克,淮山藥25克,茯苓25克,澤瀉12克,丹皮12克。胸痛加川芎12克,薤白12克,郁金12克,元胡12克;神倦乏力加炙黃芪35克。
陽氣衰竭
此型常見于黏液性水腫昏迷的患者,表現(xiàn)為神昏肢厥,皮溫下降,聲低息微,肌肉弛張無力,舌淡體胖,脈微欲絕。
[治法] 振奮陽氣、救逆固脫。
[方藥] 四逆湯:制附片12克(先煎),干姜12克,人參12克,炙甘草12克。
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