2. 證候歸納  源于臨床

    蕁麻疹的中醫(yī)辨證分型高等中醫(yī)院校新世紀(jì)規(guī)劃教材《中醫(yī)外科學(xué)·癮疹》分為四型，即風(fēng)寒束表證、風(fēng)熱犯表證、胃腸濕熱證、血虛風(fēng)燥證，尚不能概括慢性蕁麻疹復(fù)雜的證型，不利于臨床應(yīng)用。對于慢性蕁麻疹的辨證，我們則不受教科書的約束，完全按照中醫(yī)的辨證方法進行辨證，然后進行歸納，共形成3種主證，6種兼證，可操作性強，按照這些證型遣方用藥，取得了良好療效。

2.1 風(fēng)濕熱蘊膚證

    主證：好發(fā)于青壯年人，風(fēng)團反復(fù)出現(xiàn)，瘙癢，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑。

    基本方藥：浮萍、蟬蛻、防風(fēng)、黃芩、梔子、益母草、厚樸、白蘚皮、地膚子、通草等。

    兼肺衛(wèi)不固證：中年以上多發(fā)，伴有乏力，易感冒，形體瘦弱或虛胖，動則心悸，脈虛或弱。宜基本方加生黃芪。

    兼衛(wèi)陽虛弱證：風(fēng)團夜晚多發(fā)，畏寒怕冷，平素感冒多，形體瘦弱，面色不華，舌質(zhì)淡，脈弱。宜基本方去蟬蛻，浮萍，加生黃芪、制附子、桂枝等。

2.2 血虛風(fēng)戀證

    主證：多發(fā)于中年以上婦女。臨床表現(xiàn)為風(fēng)團，瘙癢，面色黃白不華，月經(jīng)量少，心悸乏力，頭暈健忘，少寐多夢。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。

    基本方藥：荊防四物湯。

    兼衛(wèi)陽不足證：畏寒怕冷，手足不溫，易感冒，常鼻流清涕，或冬天易生凍瘡，面色晦而無華。宜基本方加生黃芪、制附子、桂枝。

    兼肺衛(wèi)不固證：易感冒，常鼻流清涕，動則心悸汗出。宜基本方加生黃芪、炒白術(shù)、炙甘草、生姜、大棗。

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