急性腸梗阻
急性腸梗阻
急腹癥之一。指腸管急性梗阻的病證。中西醫結合非手術療法治療曾取得成功。該病在中醫學中歷代醫家多于關格或腸結中記述。本病多因腸道功能失調,氣機失司,加之飲食不節、寒凝熱閉、血瘀濕阻、蟲積、食滯、或腸管內外各種機械性病因(如腸扭轉、狹窄、腸內外腫瘤壓迫、疝嵌頓、腸粘連等)單一的或綜合的因素而致腸道通降受阻而發。臨床可表現為腹痛,嘔吐、腹脹悶、大便閉、腹部拒按;晚期可吐出糞便,重癥可見神志恍惚。常可并發嚴重脫水,或并發腹膜炎與中毒性休克。腹部多可捫及包塊,或見便出瘀血、舌質暗紅,苔多呈黃燥,脈見弦緊或沉弦而澀。治宜細審病因,辨析證候,確診后當視病人全身狀況等,審慎施治,非機械性因素所引起之腸梗阻,可考慮在嚴密觀察下施以開結通下之法則,可選用大承氣湯加減;或寒邪內結者可用大黃附子湯溫下之。同時給予糾正脫水與電解質平衡,保持有效胃腸減壓,亦屬當務之急,一般情況下多可免于手術而治愈。對腸道腫瘤、畸形、絞窄性疝等器質性病變引起的腸梗阻或非手術療法治療無效的病例,則應力求盡早施行手術治療。
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