黃芪的配伍應用

　　黃芪為豆科植物蒙古黃芪和膜莢黃芪的根，是一味常用的補益中藥，其味甘，性溫，歸肺脾經。功能益氣升陽，固表止汗，利水消腫，托毒生肌，可治療多種虛損之證。其配伍應用如下：

　　肺脾氣虛、中氣下陷

　　黃芪主入脾、肺二經，有補中益氣升陽之功，凡肺脾氣虛，食少便溏，咳嗽氣促，倦怠乏力，或氣不攝血，各種出血及崩漏，中氣下陷脫肛，子宮下垂等，均可選黃芪。若氣虛甚配人參、白術以增強補氣效力；脾虛見食少便溏，除配黨參、白術外，還常加茯苓、炒扁豆、炒薏苡仁以健脾止瀉；如肺虛咳喘氣短，痰多稀白者，多與黨參、茯苓、陳皮同用，或配人參、五味子、紫菀以補氣斂肺，方如《永類鈐方》補肺湯；若氣虛不攝血而致便血，吐血，崩漏者，常與人參、當歸、龍眼肉等同用以益氣攝血，方如《嚴氏濟生方》歸脾湯。

　　黃芪既善補氣，又長于升陽，故中氣下陷而致脫肛，子宮下垂等內臟下垂諸病，黃芪為必用之藥。臨床常與人參、白術、升麻、柴胡等同用，以加強升提之力，方如《脾胃論》之補中益氣湯，現臨床以本方為基礎，加入大劑量枳殼，每獲良效。

　　衛虛自汗

　　黃芪有益氣固表止汗之功，治體弱衛虛表不固而致自汗，與防風、白術配用，補氣固表之功尤著，如《丹溪心法》玉屏風散；亦可與牡蠣、浮小麥等收斂止汗藥同用，以增強止汗的作用，如《局方》牡蠣散。至于氣虛陽弱而致虛汗不止者，可與附子、生姜同用，以補氣溫陽，固表止汗，如《嚴氏濟生方》芪附湯。對于陰虛盜汗者，本品亦可治之，需與生地、黃精等到滋陰降火藥同用，如《蘭室秘藏》當歸六黃湯。

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