“亂世良將”說大黃
大黃又名將軍、川軍、錦紋,性味苦寒,歸脾、胃、大腸、肝、心經,具瀉下攻積,清熱瀉火,解毒化瘀,寧血止血及燥濕等多重功效。明代名醫張景岳把大黃列為“藥中四維”之一,嘗謂:“夫人參、熟地、附子、大黃,實乃藥中之四維……人參、熟地者,治世之良相也;附子、大黃者,亂世之良將也。”清代名醫陸懋修稱:“藥之能起死回生者,惟有石膏、大黃、附子、人參。有此四藥之病一劑可以回春,舍此之外則不能!爆F代名醫吳佩衡則把附子、干姜、肉桂、麻黃、桂枝、細辛、石膏、大黃、芒硝、黃連列為中藥十大主帥,指出“此十味藥品,余暫以十大主帥名之,是形容其作用之大也!贝簏S之重要,于此可見。
貴陽中醫學院二附院石恩駿教授臨證40載,對該藥的運用亦頗具心得,并多次撰文發表于各類學術刊物上,盛贊其效,認為醫者若能靈活掌握,用之對癥,其效如響斯應,非同類藥物所能及。茲就其對該藥的運用簡介于下。
肺炎
肺與大腸相表里,在辨證的基礎上加用大黃攻下,上病下取,釜底抽薪,“病在臟,治其腑”,腸腑疏通,則上焦壅遏之邪熱、痰濁自有出路,諸癥遂迅速緩解,大有縮短病程之殊功,且該藥本身亦具有良好的抗菌作用,甚值醫者注意。
狂犬病
本病由瘋犬傷人或皮膚有破誤觸瘋犬唾液或患者涎液、汗液,染毒而發,西醫目前尚無特效治療方法,死亡率幾近100%。中醫認為,瘋犬毒氣先著肌腠、經絡,引起營衛不調,經脈瘀滯,然為時尚短,繼而毒攻臟腑,致生變證;毒攻于心,五神易位,則恐懼不安,怕風恐水;心神散亂,故發狂癥;毒邪入里,化痰生風,與肝風相引,則抽搐頻作,最后終致五臟氣絕,陰陽離絕。石恩駿常投以大黃為方之《金匱要略》下瘀血湯或伍蟬衣、僵蠶,多能轉危為安,乃取其解毒排瘀之功。
值得一提的是,患者在服該藥方后,必瀉下魚腸豬肝樣大便,小便如蘇木汁,如此數次,大小便如常?刹痪袆⿺担璺链笮”銗何餅a盡為度,不可中止,如留有余毒,則有再發之虞。如服后大小便正常而無惡物排泄,則非狂犬病也。石恩駿對此病治驗頗多。
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