老年健忘實為脾腎兩虛
記憶是一種精神活動,早在《內經》時期就有許多關于學習記憶的精辟論述,其中以圍繞臟象學說和氣血津液學說展開者居多。《靈樞·本神》曰:“所以任物者謂之心,心有所憶謂之意,意之所存謂之志,因志而存變謂之思,因思而遠慕謂之慮,因慮而處物謂之智。”這里的“憶、意、志、思、慮、智”就包括了含有學習記憶在內的一系列精神意識思維活動。
健忘是一種與五臟六腑、痰濁、瘀血都有密切聯系的綜合性、復雜性病證,任何可以造成臟腑功能紊亂、氣血運行異常的原因都能夠形成健忘。但在健忘的病機中并非五臟均等,而是以脾腎的虧損為核心,先、后天之本的不足,既能夠影響其他臟腑,又能夠形成痰濁和瘀血。因此,健忘的病機在本質上是脾腎的虧虛。
由于老年健忘發生于衰老的群體,所以與普通健忘相比,腦老化是其最顯著的特點之一。衰老的過程就是臟腑功能由強到弱,氣血津液由盛到衰的過程。在這種復雜的生理病理演變過程中,尤以腎虛和脾虛最為重要。因此,老年健忘的病機,脾腎虧虛就顯得尤為突出。
健忘與脾虛
心雖與記憶相關,但心影響記憶的物質基礎是心所主之血;肝也能影響記憶,但肝對記憶的作用要以陰血充足為前提。因此,記憶與心肝的關系,其實是記憶與陰血的關系。肺對記憶產生影響主要是肺氣虛不能布散水谷精微,以致臟腑失養,所以,記憶與肺的關系實際上是記憶與氣的關系。
脾為氣血生化之源,心肝所需要的陰血和肺所需要的氣,都離不開脾的運化,都要靠脾的運化來化生。因此,記憶與心肝肺的關系,在本質上仍然是記憶與脾的關系。
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