長期飲酒與癡呆的關(guān)系
長期飲酒可引起營養(yǎng)不良致維生素尤其是維生素b1、煙酸和維生素b12缺乏。維生素b1缺乏,可產(chǎn)生出血性腦病,又叫做威尼克腦病,其確切的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚。
臨床上病人有以近事記憶缺損為主的記憶障礙、虛構(gòu)(病人在回憶中將過去從未發(fā)生的事件的幻想,當(dāng)作親身經(jīng)歷。如一位病人堅(jiān)持說,某天大雨中,他曾經(jīng)到十里外運(yùn)菜,并滔滔不絕地?cái)⑹鐾局械目部涝庥觥J聦?shí)上該病人在家中并未外出,當(dāng)天也未下雨)、錯(cuò)構(gòu)(病人在回憶中對過去的經(jīng)歷不自覺地加以歪曲或渲染,并信以為真。如一位病人與醫(yī)生初次見面時(shí),便說與這位醫(yī)生在某處見過面,說過話。實(shí)際上他在某處見過面的是另外一個(gè)人)和定向障礙,形成柯薩可夫(korsakoff)征群。此外,尚有特征性的眼肌麻痹(眼球活動(dòng)障礙)和共濟(jì)失調(diào)(人體任何一個(gè)簡單的運(yùn)動(dòng),必須有一群肌肉的參與,共同協(xié)調(diào)才能完成,當(dāng)發(fā)生病變時(shí),致共同協(xié)調(diào)動(dòng)作受損時(shí),稱共濟(jì)失調(diào))。
長期飲酒過量,出現(xiàn)腦部癥狀即應(yīng)考慮本病的可能。化驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)血中丙酮酸濃度明顯增高。早期大量維生素b1治療可緩解癥狀。但柯薩可夫征群的治療反應(yīng)較差。此外,煙酸和維生素b12缺乏時(shí),病人可出現(xiàn)情感淡漠、易激惹和沖動(dòng)、記憶力減退和工作能力下降等癡呆癥狀。
臨床上病人有以近事記憶缺損為主的記憶障礙、虛構(gòu)(病人在回憶中將過去從未發(fā)生的事件的幻想,當(dāng)作親身經(jīng)歷。如一位病人堅(jiān)持說,某天大雨中,他曾經(jīng)到十里外運(yùn)菜,并滔滔不絕地?cái)⑹鐾局械目部涝庥觥J聦?shí)上該病人在家中并未外出,當(dāng)天也未下雨)、錯(cuò)構(gòu)(病人在回憶中對過去的經(jīng)歷不自覺地加以歪曲或渲染,并信以為真。如一位病人與醫(yī)生初次見面時(shí),便說與這位醫(yī)生在某處見過面,說過話。實(shí)際上他在某處見過面的是另外一個(gè)人)和定向障礙,形成柯薩可夫(korsakoff)征群。此外,尚有特征性的眼肌麻痹(眼球活動(dòng)障礙)和共濟(jì)失調(diào)(人體任何一個(gè)簡單的運(yùn)動(dòng),必須有一群肌肉的參與,共同協(xié)調(diào)才能完成,當(dāng)發(fā)生病變時(shí),致共同協(xié)調(diào)動(dòng)作受損時(shí),稱共濟(jì)失調(diào))。
長期飲酒過量,出現(xiàn)腦部癥狀即應(yīng)考慮本病的可能。化驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)血中丙酮酸濃度明顯增高。早期大量維生素b1治療可緩解癥狀。但柯薩可夫征群的治療反應(yīng)較差。此外,煙酸和維生素b12缺乏時(shí),病人可出現(xiàn)情感淡漠、易激惹和沖動(dòng)、記憶力減退和工作能力下降等癡呆癥狀。
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