以癡呆為主要表現(xiàn)的性病包括神經(jīng)梅毒和近年來發(fā)現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)艾滋病。神經(jīng)梅毒在新中國成立前多見，后一度已屬罕見。近年來隨著國內(nèi)外交流開放頻繁，人員往來混雜，性病又死灰復燃，逐漸增多。

    (1)神經(jīng)梅毒：系梅毒螺旋體侵及中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致持續(xù)感染，可引起各種神經(jīng)異常如麻痹性癡呆或稱為進行性癡呆。從感染梅毒到出現(xiàn)本病臨床癥狀之間的潛伏期為2~35年，平均6~12年，男性多見。早期表現(xiàn)為頭痛；失眠、注意力減退、易激惹等神經(jīng)衰弱癥狀；以后可出現(xiàn)工作能力減退和人格改變。根據(jù)病人某些突出征象，分為單純癡呆、夸大，憂郁、激動、偏狂及局灶性等型，尤以前兩型多見。單純癡呆型以進行性記憶衰退，判斷障礙，情感幼稚和人格改變?yōu)橥怀霭Y狀。病人變得對工作疏忽，錯誤百出，舉止粗魯，對個人衛(wèi)生和衣著漫不注意，收藏廢物視為珍寶，甚至做出違法亂紀行為。夸大型病人呈現(xiàn)情緒欣快，言語增多，常有內(nèi)容荒誕不經(jīng)的夸大妄想，但其妄想與自身行為不相稱，如揚言為億萬富翁，卻衣冠不整，不修邊幅，用草紙亂開支票送人，但又向他人乞討食物或撿取煙蒂。如不予以積極治療，多在3~5年后進入日常生活不能自理的嚴重癡呆狀態(tài)。

    (2)神經(jīng)系統(tǒng)艾滋病：自1981年美國首次報道獲得性免疫缺陷綜合征(aids，即艾滋病)以來，全世界艾滋病病人與年俱增，其數(shù)字驚人。約30%~40%艾滋病病人有神經(jīng)系統(tǒng)損害或合并癥，尸檢80%以上有神經(jīng)系統(tǒng)病變，約10%~77%病人以神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為首發(fā)癥狀。因此神經(jīng)系統(tǒng)艾滋病愈來愈受重視，其病因為逆轉(zhuǎn)錄人類免疫缺陷性病毒(hiv)感染后破壞人類的免疫功能，并可通過血腦屏障造成神經(jīng)系統(tǒng)艾滋病，引起多種神經(jīng)癥狀如艾滋病癡呆綜合征，其癥狀呈隱伏出現(xiàn)，有認知和行為功能的障礙包括進行性記憶和注意力障礙，運動障礙和共濟失調(diào)，精神失常；晚期則為嚴重的癡呆、緘默。ct可表現(xiàn)為腦萎縮和腦室擴大。病原除hiv培養(yǎng)陽性外，認為還可有巨細胞病毒或其他條件病原體。