每種醫學（包括西醫學）都必須有自己的獨特理論作依據和指導，才能賴以生存和發展。瑤族醫學也不例外，她既然能不斷發展，流傳至今，造福人民，畢竟有一定的理論作指導。由于種種歷史原因，瑤族以前沒有本民族的文字，這些用以指導本民族中的醫藥理論未有人以文字形式進行總結，更缺乏專著。瑤族民間醫生以盈虧平衡理論來指導自己的臨床實踐。

　　瑤醫看病大多是審癥而不是診斷某病，盈虧平衡理論揭示了機體是一個統一的整體。它不但要求機體自身各臟腑之間的盈虧平衡，亦要求機體與周圍環境相互平衡。瑤醫認為，人體要保持健康，平衡是根本，平衡是關鍵，一旦這個平衡被破壞，身體健康失去可能。在這一理論思想指導下，瑤醫審癥治病的方法是根據機體不平衡之所在，采用各種藥物或非藥物的治療方法，調整或促使機體與周圍環境及機體各臟腑之間盈虧達到平衡，從而使病體恢復正常。瑤醫認為盈則滿，滿則溢，溢則病，如腦出血、血山崩等。同樣，虧則虛，虛則損，損則病，如貧血、眩暈、腰痛、哮喘、心悸等癥，這些癥候大都由于某些臟腑的虧虛引起。在審癥的基礎上，瑤醫用藥的原則是盈則消之，虧則補之。瑤醫將藥物分為風藥及打藥兩大類，對于盈癥的治療，用打藥為主；治療虧癥，則以風藥為主。臨床具體運用時還根據不同臟腑的盈虧，選用不同的打藥及風藥，有時是風打兩類藥合理配伍，使藥力更專更宏。

　　中醫有“有胃氣則生，無胃氣則死”的說法，這里指的是在重病的情況下，而在一般情況下，瑤醫認為肝濕熱（盈），腎陽不足（虧）會患膽道系統或泌尿系統結石病。瑤醫根據盈虧平衡理論，將常規治療泌尿系結石的破石軟堅、清熱利尿為主改為補腎壯陽為主的治療方法，往往收到理想的效果。瑤醫應用盈虧平衡理論指導治療精神分裂癥亦收到可喜的療效。那些哭笑無常、狂躁妄動、棄衣而舞、不避親疏的病人，瑤醫認為是由于邪盈而致邪火攻心，上擾神明之故，治宜消邪氣，清心火，定神明。在用藥方面則以打藥為主。那些沉默寡語，神志癡呆，生活不能自理者，是由于陰痰內阻（瑤醫把痰分為陰痰及陽痰兩種，看得見、吐得出的是陽痰；看不見、吐不出的是陰痰），心腦失養（即虧）所致，治療上以補心腦、養心神為主，正氣充盈則陰痰自消，用藥方面以風藥為主，以此法治療的患者，所需療程短，一經治愈則不易復發。對于乙型肝炎、特別是遷延型肝炎，瑤醫認為是由于肝氣不足（即虧）所致，摒棄了中草藥一貫使用的清熱解毒方法，而重用滋補肝氣的十全大補（草藥名）的治療方法，往往取得顯著的效果。

　　瑤醫盈虧平衡理論的另一重要內涵是人與大環境的關系。瑤醫認為人生活在大自然環境中，機體與周圍的環境要保持相互的盈虧平衡，才能少生病增健康，如果這個平衡被打破（或是破壞了），人就會生病，所以在治病時不能忽視調節機體與周圍環境的盈虧平衡。如秋季天氣久旱無雨，易引起老年人呼吸道疾病，瑤醫常用羅漢果燉豬肺等以潤肺來預防及治療，多能收效。又如冬春天氣久雨不晴，氣候潮濕，人們患病多有“濕氣重”的表現，即是濕盈，濕盈就會引起寒濕凝滯，寒濕凝滯常引起風濕病，故在嶺南冬春季風濕病為多發病，瑤醫常用祛風除濕、活血散寒的草藥煎水薰洗或藥浴，以消除機體內盈余的寒濕來預防或治療風濕病。瑤醫注重調節機體與自然界的盈虧平衡還表現在冬補夏消春燥秋潤的飲食特點，這樣就能使身體內部及機體與周圍環境盈虧平衡，從而預防疾病的發生。同時瑤醫還認為，一年四季的更替，每月月亮圓缺的變化，晝夜的不同對人體盈虧平衡都有一定影響，所以在治病投方的藥物劑量及服藥時間上常根據季節的不同，月亮圓缺及晝夜的變化來進行調整，常能收到更顯著的效果。

　　二、病因

　　瑤醫認為人體患病與自然界環境影響、飲食不調、意外創傷、勞累過度、房事不節、先天稟賦異常等因素有很密切的關系。

　　（一）自然環境的影響

　　人類生活在自然界，自然界存在著人類賴以生存的必要條件，因此，自然界氣候或環境的變化，必然會直接或間接地影響到人體。若氣候發生了異常變化或環境衛生不良，而人又不知道趨避或改善環境，就會導致人體生病。例如，春、秋兩季，本是風和日麗、氣候涼爽、令人舒適的季節，若氣候反常，或酷熱逼人，或綿綿陰雨致濕邪傷人，則會導致脘腹劇痛、欲吐不吐，甚至昏迷的“螞蝗痧”；又如，夏季烈日炎炎，而人若在烈日下長時間勞作，多會發生突發性脘腹劇痛、發熱、口渴、全身酸痛、皮膚變黃，甚至昏迷的“泥鰍痧”等。

　　（二）飲食不調

　　瑤族中有“人食五谷生百病”之說，這里“五谷”泛指食物。瑤醫認為，五谷雖養人，若飲食不節制，或過食生冷，或食入不清潔食物，都會使人生病。

　　（三）意外傷害

　　瑤族人民多生活勞作在深山峻嶺或茂密叢林之中，常會受到毒蟲、猛獸、狂犬侵襲，或農具、武器及不慎摔跌等傷害而致皮破肉裂、骨折、大出血，或感染破傷風、狂犬病、中毒等，這些常是導致他們身體病殘，甚至危及生命的主要原因。

　　（四）勞累過度

　　過去瑤族人民生活極為貧困，為了生存他們常常超強度地勞動，為避戰禍他們常翻山越嶺，長途跋涉，遷徙到人跡罕至的深山叢林中重建家園，以致勞累過度，使臟腑、筋骨受損，而患全身筋骨疼痛、少氣乏力、食欲不振的“傷力病”。

　　（五）房事不節

　　瑤醫認為，夫妻同房是生兒育女、繁衍后代的一件生活大事，也是維系夫妻感情的一種方式，但是房事應該有節制，否則會引起疾病。如“月癆”，即因婦女產后惡露未盡而行房事所致的身體久不康復、面黃肌瘦、食欲不振的婦科疾患；男子色欲過度，則會導致不思飲食、骨干肉瘦的“色癆”等。

　　（六）先天稟賦異常

　　瑤醫認為，由于先天稟賦不同，人的身體素質有所差異，不同體質的人易患不同的疾病，所以瑤醫中流傳有“百人生百病”之說。

　　瑤族醫藥，在長期的醫療實踐中積累了豐富的經驗，考察其治療方法，亦是十分豐富多彩。