１１月１４日是世界糖尿病日，今年的口號(hào)是：“減輕糖尿病負(fù)擔(dān)，糖尿病會(huì)損害你的腎臟”。專家認(rèn)為，目前雖然還沒有可以治愈糖尿病的方法，但只要遵醫(yī)囑服藥，并注意飲食，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，病人完全可以過上和正常人一樣的生活。可是病人如果自己隨意飲食，不注意監(jiān)測(cè)血糖，糖尿病會(huì)對(duì)包括腎臟在內(nèi)的眾多臟器造成難以逆轉(zhuǎn)的損傷。

    ■糖尿病腎病會(huì)直接縮短病人的壽命

    解放軍306醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任劉彥君介紹，目前糖尿病是患病率很高的慢性病，它的眾多并發(fā)癥對(duì)人體有嚴(yán)重的危害，像由糖尿病影響微血管造成的腎病會(huì)直接造成病人壽命的縮短。由于糖尿病腎病起病緩和，在病情發(fā)展的過程中病人沒有什么異常感覺，微量的蛋白尿有時(shí)檢查不出來，所以等到癥狀明顯的時(shí)候?qū)δI臟已經(jīng)造成了傷害，出現(xiàn)腎功能下降、尿毒癥、心衰、低蛋白血癥等問題。病人只能靠透析來延長生命，還有的靠換腎維持，很多病人因?yàn)檫@個(gè)原因而死去，不僅影響病人的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量，昂貴的費(fèi)用也很難負(fù)擔(dān)。像腎透析一年就需要幾萬塊錢，如果需要換腎的話費(fèi)用更高，除了換腎費(fèi)用之外，還要負(fù)擔(dān)抗排斥藥物的費(fèi)用，而且換的腎也維持不了幾年。所以，因糖尿病引起的腎病嚴(yán)重地危害病人的身體健康，不能輕視。

    ■控制血糖要從多方下手

    對(duì)于糖尿病患者來說，在出現(xiàn)并發(fā)癥之前提前預(yù)防是最好的辦法。要預(yù)防并發(fā)癥首先就要控制血糖。一定要做到讓血糖全面達(dá)標(biāo)，而且要長期堅(jiān)持，才能讓并發(fā)癥真正地遠(yuǎn)離。

　　控制血糖要從很多方面下手，首先是科學(xué)合理地控制飲食的量，不過量進(jìn)食。不要吃大量含蛋白質(zhì)的食物，以免加重腎的負(fù)擔(dān)。其次要少吃鹽。在食物的選擇上注意多吃優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚肉等，少吃豆制品類的粗蛋白。同時(shí)要長期堅(jiān)持舒緩的有氧運(yùn)動(dòng)，這對(duì)臟器循環(huán)有好處。另外，糖尿病病人還要注意進(jìn)水量，防止尿路感染，減少腎盂腎炎的發(fā)生率。多喝白開水、淡茶水，最好是綠茶。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤清洗，尤其是女性，做到每天更換內(nèi)褲，減少發(fā)生尿路感染的機(jī)會(huì)。

    ■控制血糖、血壓、血脂“三管其下”

　　除了嚴(yán)格控制血糖之外，病人還要控制血壓，因?yàn)樘悄虿〔∪擞?0%會(huì)合并高血壓，單純的高血壓對(duì)各個(gè)臟器已經(jīng)造成嚴(yán)重的傷害，如果在糖尿病的共同作用下情況就更為糟糕。對(duì)于糖尿病患者來說，血壓和正常人存在一些差異，要控制在高壓125mmhg以下、低壓80mmhg以上才是合格的。

    控制血壓除了限鹽之外還要堅(jiān)持服藥，藥物的選擇不僅要能夠把血壓降到合適的范圍內(nèi)，同時(shí)用藥也有講究，最好選擇對(duì)糖尿病合并腎病患者有偏重的降壓藥。有些病人吃慣了某種降壓藥，不愿意換別的藥，其實(shí)選降壓藥時(shí)不僅要考慮降壓的問題，還要針對(duì)自己有腎病的情況，選擇對(duì)脆弱器官有保護(hù)作用的藥。有一些藥物對(duì)降壓很有效，但是長期吃對(duì)腎臟沒有保護(hù)作用，效果反而不好。另外，基層醫(yī)生也可能存在盲目追求新藥的問題，無論選擇什么樣的藥物，吃了之后如果病人的血壓不能達(dá)標(biāo)，這種藥就不太適合他。

    對(duì)糖尿病患者來說，血脂的控制也很重要，如果病人體內(nèi)的低密度脂蛋白含量增加，對(duì)腎病是一個(gè)惡化的因素，所以血脂也應(yīng)該控制好。

    ■高危人群要注意監(jiān)測(cè)

    有腎病家族史的糖尿病患者屬于高危人群，應(yīng)該有意識(shí)地定期檢查尿蛋白，尤其是經(jīng)常檢測(cè)微量尿蛋白，同時(shí)關(guān)注自己的血壓和血脂，對(duì)于及時(shí)預(yù)防和治療糖尿病并發(fā)的腎病是非常好的。有的病人覺得“檢查一下萬一有問題，我不就又多了一種病嗎”，其實(shí)不檢查疾病也已經(jīng)存在了，如果諱病忌醫(yī)，只會(huì)對(duì)自己的身體有害，影響治療效果。在門診和病房中有微量蛋白尿的糖尿病人不算少見，尤其是有幾年病史的病人更要注意，不用一聽糖尿病就怕得要命，其實(shí)只要早發(fā)現(xiàn)，早治療，積極配合醫(yī)生，并發(fā)癥可以被減少到最低的限度，生活也可以很正常。