產(chǎn)后發(fā)熱:桂枝麻黃各半湯
藥物組成 川桂枝6g 凈麻黃3g 光杏仁log 炙甘草6g 生姜3g 大棗log 杭白芍20g
制劑用法 水煎日1劑,分2次溫服。
適應(yīng)病癥 產(chǎn)后惡寒發(fā)熱,無(wú)汗或欲汗出而不得,手足逆冷。
病案舉隅 沈某,女,27歲,于11月10日分娩,產(chǎn)程順利,產(chǎn)前2天已罹感冒,產(chǎn)時(shí)即現(xiàn)白痦,產(chǎn)后復(fù)感風(fēng)寒,惡寒發(fā)熱,微咳有汗,頭脹且痛,5日后自覺(jué)欲汗出而不得,近3日體溫波動(dòng)38.6~39℃,實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞10500/mm2,中性81%,淋巴1:9%。經(jīng)用慶大霉素、卡那霉素、氯霉素、復(fù)方安基比林注射液7天,發(fā)熱惡寒持續(xù)不退。于11月17日邀中醫(yī)會(huì)診,癥見(jiàn)體若燔炭,胸腹皮膚散在白瘠,不思飲食,時(shí)時(shí)有氣逆上沖之感,精神倦怠,口干不欲飲,脈象微緊,苔白膩,舌淡白。予桂枝麻黃各半湯加減。上方藥服1劑后,遍體縶染汗出,頭痛惡寒發(fā)熱諸癥大減,體溫降至37.8c,原方續(xù)服1劑,體溫37.2度,諸癥悉平,2天后出院。
評(píng) 按 該方解表發(fā)汗,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。方中以桂枝調(diào)衛(wèi),配小量麻黃發(fā)汗解表,重用芍藥,配甘草酸甘化陰,以滋汗之源,且制桂、麻之辛散,以防汗多耗陰傷陽(yáng)之弊,實(shí)為滋陰微汗之方
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