【心病的辨證】

    （1）心陽(氣)虛：心氣虛的主證是心悸、氣短、自汗，活動時加重，面色蒼白，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱或虛數(shù)無力；若兼有形寒肢冷，則為心陽虛；若大汗淋漓、昏迷不醒、四肢冰冷、脈弱而不易摸到，是心陽虛脫。

　　（2）心陰(血)虛：心血虛的主證為心悸心煩、健忘、面色蒼白、驚悸不安、精神疲乏、舌淡、脈細(xì)，若兼有低熱、失眠多夢、盜汗、顴紅、口渴、遺精、舌紅少苔或舌尖干紅、脈細(xì)數(shù)，則為心陰不足。

　　（3）熱入心包：熱邪傳心，則證見高熱、煩躁、神志昏沉，胡言亂語，甚至狂躁不安，舌質(zhì)紅絳，苔干起刺，脈洪數(shù)或細(xì)數(shù)。此多見于溫?zé)岵嵝盁胧r，頗相似于某些感染性疾病出現(xiàn)意識障礙的證候。

　　（4）痰迷心竅：當(dāng)痰熱內(nèi)擾心竅，影響神志時，可見夢多難入睡、煩躁不安或精神呆癡、語無倫次、哭笑無常，甚則狂躁、舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈滑數(shù)；有的意識不清、語言不暢，甚至昏迷不省人事、喉有痰鳴音，偏寒的多苔白脈滑；偏熱的多苔黃脈數(shù)。此類主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)障礙的證候，常見于神經(jīng)官能癥、精神分裂癥、腦血管意外、精神病的狂躁型等。

　　（5）心血瘀阻(真心痛)：多由瘀阻心絡(luò)所引起，主證為陣發(fā)性心痛，剌痛如絞，放散至左肩背，甚則可見唇及指甲青紫、舌質(zhì)暗紅或有紫斑點、苔少，脈澀。此類似于冠狀動脈供血不足或心肌梗死的心絞痛。

　　（6）心脾兩虛：主證為面色萎黃、精神困乏、四肢疲倦、食欲減退、心悸、健忘、失眠、舌淡紅、脈細(xì)軟弱。多見于貧血、神經(jīng)衰弱、心臟病患者。

　　（7）心腎不交：當(dāng)腎之陰水不足，心之虛火上亢時，可有心煩、心悸、不眠、頭昏、眼花、耳鳴、腰膝酸軟、夢遺、舌紅、苔少、脈虛數(shù)等心腎功能失常的證候，多見于神經(jīng)衰弱等病人。

【肝病的辨證】

    （1）肝氣郁結(jié)：主要證候為胸脅脹滿走竄作痛，胸悶不舒；或嘔逆吐酸、食欲不振，腹痛腹瀉，或有&瘕積(&瘕與積都是堅硬不移的有形之物，如肝脾腫大等)、瘕聚(聚散無常、如腸痙攣等)。在婦女則可表現(xiàn)脅撐乳脹，小腹脹痛、月經(jīng)不調(diào)，咽部有異物梗阻感。有的還可能有情緒抑郁、急躁易怒、胃脹或痛、噯氣、嘔吐、便秘或泄瀉等，舌苔多薄白或薄黃，脈弦。此證相當(dāng)于肝、膽或胃腸功能障礙，可見于神經(jīng)官能癥、慢性肝膽疾患、胃痛及月經(jīng)不調(diào)等病。證情一般較肝風(fēng)、肝陽、肝火等證輕，多情志抑郁，影響肝的疏瀉功能，氣機阻滯所致。

　　（2）肝陽上亢(包括肝風(fēng)內(nèi)動)：主要證候為頭痛眩暈、急躁易怒、睡眠不安、耳鳴目脹，或面紅目赤、四肢發(fā)麻、行走時感到頭重腳輕，有的還可出現(xiàn)顴紅、手足心熱、麻木、震顫、口燥咽干、腰酸腿軟、舌質(zhì)深紅、脈弦細(xì)數(shù)等。這種上盛下虛的證候，可見于高血壓、腦血管意外、神經(jīng)官能癥或癔病等。肝陽進一步發(fā)展，則成肝風(fēng)內(nèi)動，表現(xiàn)為眩暈欲倒或突然昏倒、昏迷、震顫、抽筋、流口水、喉內(nèi)痰響，隨后可遺有口眼歪斜、語言不流暢或失語、半身癱瘓、舌紅苔黃，脈弦動而硬。

　　（3）肝經(jīng)實火：本病較肝氣為重，較肝陽、肝風(fēng)為輕。常見眩暈、頭痛、耳鳴、耳聾、脅肋灼痛，面紅目赤、急躁善怒、尿黃、便燥，或有口苦、咽干、吐血、鼻血、心煩易怒，甚則發(fā)狂、苔黃或干、脈弦數(shù)。本病可見于高血壓、甲狀腺機能亢進、上消化道出血、耳源性眩暈、更年期綜合征等。

　　（4）肝陰不足(包括肝腎陰虛)：肝陰虛多見頭昏眼花、目澀眼蒙、兩脅隱痛、綿綿不休、口干心煩、時覺煩熱、兩眼干燥、視物不清、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。因肝陰虛常與腎陰虛同時存在，故除肝陽偏亢的證候外，還可有顴紅、手足心熱、耳鳴耳聾、腰酸腿軟、夢遺、口燥咽干等陰虛內(nèi)熱現(xiàn)象。此證多見于眩暈、高血壓、神經(jīng)官能癥。

　　（5）肝脾不和：證見兩脅脹滿、飲食減少、腹脹腸鳴、大便溏薄，或腹痛則大便泄瀉，或月經(jīng)退后、痛經(jīng)以及經(jīng)期乳房脹痛、面目浮腫、苔多薄白、脈多弦緩。此證常因情志不暢，肝氣失其疏泄、影響到脾而致。可見于慢性腸炎、結(jié)腸過敏、慢性肝炎及某些婦科疾病中。

　　（6）寒滯肝脈：多因平素陽虛，寒氣阻滯肝脈所致。證候可有頭頂重痛。嘔吐清水、胃部、兩脅及小腹脹痛、睪丸墜脹、陰囊收縮，或有手足冰冷、舌白潤滑、脈弦遲或沉弦。此類證候可見于潰瘍病、神經(jīng)性頭痛、慢性胃腸炎、小腸疝氣等病時。

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