中醫基礎理論之：影響體質的因素有哪些

    體質特征取決于臟腑經絡氣血的強弱盛衰，因此，凡能影響臟腑經絡、精氣血津液功能活動的因素，均可影響體質。

    （一）先天稟賦

    先天稟賦，是指子代出生以前在母體內所稟受的一切，包括父母生殖之精的質量，父母血緣關系所賦予的遺傳性，父母生育的年齡，以及在體內孕育過程中母親是否注意養胎和妊娠期疾病所給予的一切影響。先天稟賦是體質形成的基礎，是人體體質強弱的前提條件。父母的生殖之精結合形成胚胎，稟受母體氣血的滋養而不斷發育，從而形成了人體，這種形體結構便是體質在形態方面的雛形，故《靈樞•決氣》說：“兩神相搏，合而成形。”張介賓稱之為“形體之基”。因此，父母生殖之精的盈虧盛衰和體質特征決定著子代稟賦的厚薄強弱，影響其體質，父母體內陰陽的偏頗和機能活動的差異，可使子代也有同樣的傾向性。漢•王充《論衡•氣壽》指出：“稟氣渥則其體強，體強則命長；氣薄則體弱，體弱則命短，命短則多病短壽。”明•萬全《幼科發揮•胎疾》認為：“子與父母，一體而分。”父母形質精血的強弱盛衰，造成了子代稟賦的不同，表現出體質的差異，諸如身體強弱、肥瘦、剛柔、長短、膚色、性格、氣質，乃至先天性生理缺陷和遺傳性疾病，如雞胸、龜背、癲癇、哮喘、艾滋病等。這種差異決定于先天遺傳性因素，取決于父母腎之精氣陰陽的盛衰偏頗及母體的調攝得當與否。先天之精充盈，則稟賦足而周全，出生之后體質強壯而少偏頗；先天之精不足，稟賦虛弱或偏頗，可使小兒生長發育障礙，影響身體素質和心理素質的健康發展。如《醫宗金鑒•幼科雜病心法要訣》說：“小兒五遲之證，多因父母氣血虛弱，先天有虧，致兒生下筋骨軟弱，行步艱難，齒不速長，坐不能穩，要皆腎氣不足之故。”可見，在體質的形成過程中，先天因素起著關鍵性作用，是它確定了體質的“基調”。但這只對體質的發展提供了可能性，而體質的發育和定型，還受后天各種因素綜合作用的影響。

    （二）年齡因素

    體質是一個隨著個體發育的不同階段而不斷演變的生命過程，某個階段的體質特點與另一個階段的體質特點是不同的。這是因為人體有生、長、壯、老、已的變化規律，在這一過程中，人體的臟腑經絡及精氣血津液的生理功能都發生著相應的變化。《靈樞•天年》和《素問•上古天真論》都從不同角度論述了人體臟腑精氣盛衰與年齡的關系。在生長、發育、壯盛以至衰老、死亡的過程中，臟腑精氣由弱到強，又由盛至衰，一直影響著人體的生理活動和心理變化，決定著人體體質的演變。

    隨著年齡的變化，男女體質的形成和演變，大致可劃分為五個階段：①從出生到青春期，是體質漸趨成熟、定型的階段，體質基本定型于青春期之末。②青春期到35歲左右，女性的體質常會發生較明顯的變化，且多半是轉向病理性體質，出現一些病態。相對而言，男性這一時期的變化不很顯著。③35歲至更年期以前的男女，均處于壯年階段，體質變化大多數較為平緩。④50歲上下的婦女和55～60歲左右的男子進入了更年期，因天癸漸竭，精血衰減，體質也發生顯著變化。⑤更年期以后的老年階段，男女體質日漸虛性化，常以虛為主，兼夾痰瘀。

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