中醫基礎之：五臟與奇恒之腑之間的關系

    五臟與奇恒之腑具有相同的生理特點，即“藏精氣而不瀉”。奇恒之腑雖大多沒有自身所屬的經脈（膽為六腑之一，故除外），但與奇經八脈有較多的聯系，而五臟及其所屬經脈與奇經八脈之間也有密切的聯系，因而五臟與奇恒之腑之間在生理上存在著相互資助、相互為用的關系，在病理上也相互影響。

    （一）五臟與女子胞的關系

    女子胞的主要功能是產生月經和孕育胎兒，而月經的產生，胎兒的孕育，都有賴于神的調控、氣的推動和精血的充養。心藏神，主行血化血；肝主疏泄，調暢氣機和情志，藏血而為血海；脾為氣血生化之源，并能統血；腎藏精，主生殖而為先天之本。因而皆與女子胞的功能密切相關。又，女子胞的發育有賴于“天癸”的作用，而天癸乃腎精腎氣充盈至一定程度時體內出現的一種精微物質。腎精腎氣充足，天癸來至，沖任二脈通暢充盛，女子月經來潮并開始排卵，則初步具備了生殖能力。五臟當中，女子胞與心、肝、脾、腎的關系最為密切。

    心藏神，主司機體的一切生理活動和心理活動，女子胞發生月經和孕育胎兒的功能，都與人的精神情志活動相關，都受心神的調節，故心神內守，心理活動穩定，心情舒暢，是女子月經按時來潮和適時排卵以成孕育的重要條件。心又主司血液的運行和化生，而女子以血為本，故心血充盛以養心脈，心氣充沛以行血通暢，對女子胞的發生月經和孕育胎兒功能，具有重要的資助和促進作用。若心神不寧，或心血不足，或心氣虛衰，都可影響胞宮的功能而導致月經周期失調，甚或不孕。

    肝主疏泄而藏血，為全身氣血情志調節之樞。女子胞的主要生理作用在于血的藏與泄。肝主藏血，稱為血海，為婦女經血之本。肝血充足，下注沖脈血海，則沖脈盛滿，血海充盈；肝主疏泄，調暢氣機，肝氣沖和，條達升發，氣行則血行，故使任脈通，太沖脈盛；肝氣疏泄，氣機暢達，則情志舒暢，既無抑郁，又無亢奮。故肝的疏泄和藏血功能正常，可使氣血和調，心情舒暢，月事以時下，卵子適時排。因此，肝與女子胞的關系主要體現在月經和孕育方面。女子以血為體，以氣為用，經、帶、胎、產是其具體表現形式，無不與氣血情志相關，無不依賴于肝之藏血和疏泄功能，故有“女子以肝為先天”（《臨證指南醫案•卷九》）之說。

    脾主運化，主生血統血，為氣血生化之源。血為水谷之精所化，和調于五臟，灑陳于六腑，女子則上為乳汁，下為月經。女子胞與脾的關系，主要表現在經血的化生與經血的固攝兩個方面。脾氣健旺，化源充足，統攝有權，則經血藏與泄正常。

    腎藏精，為先天之本。腎精腎氣的盛衰，主宰著人體的生長發育和生殖能力。腎與女子胞的關系主要體現在天癸的至竭和月經、孕育方面。天癸是促進生殖器官的發育和生殖機能成熟所必需的重要物質，是腎精腎氣充盈到一定程度時的產物。因此，女子到了青春期，腎精腎氣充盈，天癸來至，并在天癸的作用下，胞宮發育成熟，應時行經和排卵，于是有了生育能力，為孕育胎兒準備了條件。反之，進入老年，由于腎精腎氣衰少，天癸由少而至衰竭，于是月經閉止，生育能力也隨之喪失了。

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