血

【血的概念】
血即血液,為循行于脈管中的富有營(yíng)養(yǎng)的赤色液體,是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。
血液必須在脈管中運(yùn)行,才能發(fā)揮其正常的生理效應(yīng)。脈則具有阻遏血液逸出的功能,故又有"血府"之稱。如因某些原因而致血液逸出脈外,則失去其正常的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)生理作用,即為出血,又稱為"離經(jīng)之血"。
【血的生成】
血液主要由營(yíng)氣和津液所組成。其生成主要有兩個(gè)方面:
一是脾胃為氣血生化之源。血液主要來(lái)源于水谷精微,而水谷精微之化生,則主要靠中焦脾胃的運(yùn)化和吸收。所以,血液是由水谷精微轉(zhuǎn)化為營(yíng)氣和津液,營(yíng)氣和津液經(jīng)過(guò)氣化變化而成的。至于血液的更新與生成過(guò)程,中醫(yī)學(xué)則強(qiáng)調(diào)要通過(guò)營(yíng)氣和肺脈的作用,方能化生為新鮮的血液。
二是精血互生。精與血之間存在著相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系。血能生精,而腎精又是化生血液的重要物質(zhì)。另外,腎能藏精生髓,髓則藏于骨內(nèi)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為骨髓是重要的造血器官,此與中醫(yī)學(xué)精血互生理論亦有相通之處。一般來(lái)說(shuō),腎中精氣充盛,則肝有所養(yǎng),血有所充;肝血充盈,則腎有所藏,精有所資,故又有"精血同源"之說(shuō)。
【血的生理功能】
血具有營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)全身的生理功能,又是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。
(一)營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)的作用
血在脈中循行,內(nèi)至臟腑,外達(dá)皮肉筋骨,如環(huán)無(wú)端,運(yùn)行不息,不斷地對(duì)全身各臟腑組織器官起著充分的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用,以維持正常的生理活動(dòng)。血的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用,具體體現(xiàn)在面色的紅潤(rùn)、肌肉的豐滿和壯實(shí)、皮膚和毛發(fā)的潤(rùn)澤有華、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)的靈活自如等方面。如果血的生成不足或持久地耗損,或血的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用減退,則可見(jiàn)頭昏目花、毛發(fā)干枯、肌膚干燥、肢體麻木等臨床表現(xiàn)。
(二)血能神
血為神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。人的精神充沛,神志清晰,感覺(jué)靈敏,活動(dòng)自如,均有賴于血?dú)獾某涫ⅲ}的調(diào)和與流利。故無(wú)論何種原因所形成的血虛或運(yùn)行失常,均可出現(xiàn)不同程度的神志方面的異常。如心血虛、肝血虛,常有驚悸、失眠、多夢(mèng)等神志不安等表現(xiàn)。失血甚者,還可出現(xiàn)煩躁、恍惚、昏迷等神志失常的病理表現(xiàn)。可見(jiàn),血液與神志活動(dòng)有著密切的關(guān)系。血液供應(yīng)充足,其神志活動(dòng)方能維持。
【血的運(yùn)行】
血在脈管中運(yùn)行不息,流布于全身,環(huán)周不休。隨著血液的運(yùn)行,為全身各臟腑組織器官提供了豐富的營(yíng)養(yǎng),以供其需要。
血,屬于陰而主靜。血的運(yùn)行,主要依靠氣的推動(dòng)作用。血在脈管中運(yùn)行而不逸出于脈外,則是由于氣的固攝作用。
血液的正常運(yùn)行,是臟腑和經(jīng)絡(luò)以及脈管等許多組織器官共同協(xié)調(diào)作用的結(jié)果。
脈管是一個(gè)相對(duì)密閉的管道系統(tǒng),血和營(yíng)氣在脈管中循環(huán)運(yùn)行。因此,脈管的完整和通利,是維持血液正常運(yùn)行的必要條件。
血液的正常運(yùn)行,還取決于氣的推動(dòng)作用和固攝作用之間的協(xié)調(diào)平衡。心主血脈,推動(dòng)血液循行,是血液運(yùn)行的動(dòng)力。肺主一身之氣而肺主一身之氣而朝百脈,能協(xié)助心臟推動(dòng)血液運(yùn)行。脾統(tǒng)血,可統(tǒng)攝血液運(yùn)行于脈內(nèi)而不逸出脈外。肝藏血,可調(diào)節(jié)血量,又主疏泄,則氣行而血行。所以血液循環(huán),是心、肺、脾、肝等臟器生理功能相互協(xié)調(diào),共同完成的。其中任何一個(gè)臟器的功能失調(diào),都可以導(dǎo)致血液的循行失常,致使出血,或血運(yùn)遲緩,或運(yùn)行不暢而形成血瘀。另外,血的或寒或熱等,更是直接地影響著血液運(yùn)行的或遲或速。
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