2. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于藥浴治療腎衰的佐證 從現(xiàn)代醫(yī)藥角度來看，皮膚是可以作為天然的透析膜，成人皮膚總面積約為1.6ｍ2，相當(dāng)于腎小球濾過總面積，皮膚上有極豐富的毛細(xì)血管分布，共有200～400萬個汗腺，平均130個/cm2，盡管每一個腺體僅重30~40ug，但是所有的汗腺的總重量大約與一個腎臟的重量即100g相等〔3〕。分泌的汗液中含有水分99%～99.5%、固體0.5%～1.0%，固體成分主要為氯化鈉、尿素、肌酐、氨及尿酸等。汗腺不僅具有分泌功能，而且對水、電解質(zhì)及其他物質(zhì)有再吸收作用，故與腎臟功能相似，在排泄廢物和保持電解質(zhì)與水的平衡上起著重要作用〔4〕。應(yīng)用中藥藥浴發(fā)汗治療后，隨著排液量的增多，尿量亦隨之增多，可使皮膚表面結(jié)晶的尿素霜消失，身痛明顯減輕或消失，而實踐結(jié)果亦揭示有大量毒素如尿素氮、肌酐等物質(zhì)從汗液中排泄掉，從而降低了體內(nèi)毒素的含量，減輕了腎臟負(fù)擔(dān)，促使腎臟修復(fù)，改善了癥狀。

    3　藥浴護(hù)理體會  藥浴過程中，由于表皮血管擴(kuò)張，出汗增多，水分丟失致機(jī)體在體溫、心血管及血流動力學(xué)等方面發(fā)生了一過性變化，可見短時的血壓下降、心率增快、體溫上升、體重減輕，血氧飽和度也有下降趨勢，但浴后半小時即恢復(fù)正常。為了確保安全必須加強(qiáng)監(jiān)測與護(hù)理，主要的體會如下：

    (1)對伴有心腦缺血性疾病、心功能衰竭、容量缺失、低血壓、急性或活動性出血、急性感染的ESRD患者應(yīng)禁忌或相對禁忌;

    (2)藥浴需在特定的浴室中進(jìn)行，要求室內(nèi)通風(fēng)、保暖、防滑，并配備有氧氣和搶救藥品;

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