南北朝至清代 中醫(yī)膏方的發(fā)展

　　南北朝時(shí)期，陶弘景在《本草經(jīng)集注》中對(duì)膏藥的制作作了詳盡的說明，提出以治病的需求來確定劑型和給藥途徑的理論。《本草經(jīng)集注》指出“又疾有宜服丸者，宜服散者，宜服湯者，宜服酒者，宜服膏煎者，亦兼參用，察病之源，以為其制耳”，并規(guī)定了湯、丸、散、膏、藥酒的制作常規(guī)等。較詳細(xì)地闡述明了制膏的幾大要點(diǎn)：首先盡量浸取藥的有效成分，煎煮時(shí)間相對(duì)要長(zhǎng)，并用豬脂為粘稠收膏劑。另外還指出，若膏劑在內(nèi)服同時(shí)可以外敷的話。可將制膏的藥渣用來外敷病處，以盡藥力而不浪費(fèi)。這些論述可以說為現(xiàn)代制膏工藝奠定了基礎(chǔ)。

　　唐宋時(shí)期，朝廷也開始重視并組織編寫醫(yī)方藥書，使得中醫(yī)膏方的加工和應(yīng)用逐漸發(fā)展。膏方已由治療向滋補(bǔ)強(qiáng)身、養(yǎng)生的方向延伸。并大多以“煎”冠名。如唐代的官修本草《新修本草》、《備急干金要方》等書中膏方的記載已不鮮見。“杏仁煎”、“地黃煎”、“枸杞煎”即為當(dāng)時(shí)一些補(bǔ)虛康復(fù)、養(yǎng)生的膏方。在王燾的《外臺(tái)秘要》卷三十一載“古今諸家煎方六首”如鹿角膠煎，蒜煎方，實(shí)際上同現(xiàn)代的膏方，均被用作滋補(bǔ)強(qiáng)壯劑。而《外臺(tái)秘要》卷三十一載的“古今諸家膏方四首”既有內(nèi)服也有外用。這時(shí)期，大多醫(yī)家們把外敷藥膏稱為“膏”，將內(nèi)服膏劑稱為“煎”。當(dāng)時(shí)的“煎”和“膏”是有一定區(qū)別的。

　　宋金元時(shí)期，無論滋補(bǔ)還是治療所用，膏和煎已不刻意區(qū)分，膏方的叫法由“煎”逐漸向“膏”過度，并以內(nèi)服為主。如《洪氏集驗(yàn)方》收錄的瓊玉膏、宋代的《太平惠民和劑局方》也收錄有治病的膏方制劑，如助胃膏、釣藤膏均為內(nèi)服之膏方。金元時(shí)期，百家爭(zhēng)鳴，醫(yī)家分門，流派鼎立，各擅其長(zhǎng)。療疾補(bǔ)虛的膏方也為在諸多醫(yī)著中記載。如《丹溪心法》之“藕汁膏”用黃連未、生地汁、牛乳汁、白蓮藕汁各一斤慢火熬制治消渴。另有《東垣試效方》之“清空膏”、《世醫(yī)得效方》之“地黃膏”、“蛤蚧膏”等。在此期間，已經(jīng)膏方引入食療中，如最早的飲食衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)學(xué)專著《飲膳正要》中已經(jīng)提到用赤赤哈納(即沙棘)做成膏劑的方法。

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