一、原穴 十二經脈在腕、踝關節附近部位的重要腧穴。十二經脈各有一原穴,故又名十二原。臟腑原氣經過和留止的部位。 陰經五臟之原穴,即是五腧穴中的腧穴,就是以腧為原,陽經六腑則不同,腧穴之外,另有原穴。 原氣源于腎間動氣,是人體生命活動的原動力,通過三焦運行于五臟六腑,通達頭身四肢,是十二經脈維持正常生理功能的根本。因此臟腑發生疾病時,就會反映到相應的原穴上來,通過原穴的各種異常變化,又可推知臟腑的盛衰。在臨床上,針刺原穴能使三焦原氣通達,調節臟腑經絡功能,從而發揮其維護正氣,抗御病邪的作用。另外在治療上常用原穴配絡穴,稱原絡配穴,治療表里經之間的病證,《難經.六十六難》說:“五臟六腑之有病者,取其原也”。 臟腑原氣輸注、經過和留止于十二經脈四肢部的腧穴,稱為原穴又稱“十二原”。“原”含本原、原氣之意,是人體生命活動的原動力,為十二經脈維持正常生理功能之根本。十二原穴多分布于腕踝關節附近。陰經之原穴與五腧穴中的俞穴同穴名,同部位,實為一穴,即所謂“陰經以俞為原”,“陰經之俞并于原”。陽經之原穴位于五腧穴中的俞穴之后,既另置一原。
原穴口訣: 胃原沖陽脾太白,大腸合谷肺太淵; 小腸腕骨心神門, 膀胱京骨腎太溪; 三焦陽池包大陵, 膽經丘墟肝太沖。
二、絡穴 俗話說:“久病入絡”。絡穴是治療慢性病的要穴首選,十二經脈的絡穴位于四肢部肘膝關節以下;任脈絡發于鳩尾,督脈絡發于長強,脾之大絡出于大包(脾有公孫和大包兩個絡穴),合稱十五絡穴。 十五絡脈從經脈分出處各有1個腧穴,稱之為絡穴又稱“十五絡穴”。“絡”有聯絡、散布之意。十二經脈各有一絡脈分出,故各有一絡穴。十二經脈的絡穴位于四肢肘膝關節以下;任脈絡穴鳩尾位于上腹部;督脈絡穴長強位于尾骶部;脾之大絡大包穴位于胸脅部。 絡穴的治療作用主要有以下幾方面。 1、絡穴各主治其絡脈虛實的病證。如:手少陰心經別絡,實則胸中支滿,虛則不能言語,皆可取其絡“通里穴”治療。 2、絡穴可溝通表里兩經。因此,不僅能治本經病,也能治相表里的經脈的病證。如:手太陰肺經的絡穴列缺,既能治肺經的咳嗽、喘息,又能治相表里的手陽明大腸經的齒痛、頭項疼痛等疾患。 3、凡有急性炎癥時,刺絡穴出血,亦有良好的效果。 4、絡穴在臨床應用時既可單獨使用,也可與其相表里經的原穴配合,稱為原絡配穴法。 十五絡脈是從本經(脈)別出之處的穴位,其中十二經脈的絡穴,有溝通表里經脈和治療表病及里、里病及表,或表里兩經同病的見證;任脈督脈及脾之大絡有通調軀干前、后、側部營衛氣血和治療胸腹、背腰及脅肋部病癥的作用。 絡穴口訣: 大腸偏歷肺列缺,小腸支正心通里; 三焦外關包內關,膀胱飛揚腎大鐘; 胃經豐隆脾公孫, 膽經光明肝蠡溝; 任脈鳩尾督長強, 最后再有一大絡; 脾經大包不可忘。
三、原絡配穴: 在臨床上原穴和絡穴多配合應用,稱為“主客原絡配穴”。它是以臟腑經絡先病、后病為依據。運用時一般是先病臟腑為主,取其經之原穴;后病臟腑為客,取其經之絡穴。 原絡配穴口訣: 太淵配穴于偏歷,合谷配穴點列缺;(肺與大腸相表里) 沖陽配穴按公孫,太白配穴至豐隆;(脾胃相表里) 神門配穴找支正,腕骨配穴尋通里;(心與小腸相表里) 京骨配穴行大鐘,太溪配穴定飛揚;(腎與膀胱相表里) 大陵配穴是外關,陽池配穴走內關;(心包與三焦相配) 丘墟配穴到蠡溝,太沖配穴見光明。(肝膽相表里)
四、郄穴: 郄穴大多用于治療本經循行部位及所屬臟腑的急性病癥。陰經郄穴多治血證,如咯血時,臨床多選用孔最(肺經郄穴)。陽經郄穴多治急性疼痛,如胃痛時多選用梁丘(胃經郄穴)。 臨床應用時,郄穴不僅用于治療而且可以診病。當某臟腑有病變時,可按壓郄穴進行檢查,協助診斷。 郄穴共16個,十二經各有1個郄穴。陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈也各有1個。 1、陰經郄穴口訣: 太陰肺經找孔最,太陰脾經尋地機; 少陰心經點陰郄,少陰腎經為水泉; 厥陰心包是郄門,厥陰肝經按中都; 陰維之脈揉筑賓,陰蹺之脈在交信。 2、陽經郄穴口訣: 陽明大腸尋溫溜,陽明胃經是梁丘; 太陽小腸找養老,太陽膀胱得金門; 少陽三焦點會宗,少陽膽經按外丘; 陽維之脈在陽交,陽蹺之脈揉附陽。 (注:1、會宗在支溝穴旁2、陽交、附陽均在小腿膽經上)
五、募穴: 募穴均位于胸腹部有關經脈上,其位置與其相關臟腑所處部位相近。臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴,稱為“募穴”,又稱為“腹募穴”。“募”,有聚集、匯合之意。六臟六腑各有一募穴,共12個。 募穴口訣: 肝募期門,心巨厥; 脾募章門,肺中府; 腎募京門,胃中脘; 大腸天樞,膽日月; 小腸關元,膀中極; 三焦石門,包膻中。
六、俞穴: 俞穴均位于背腰部,故又稱背俞穴。背俞穴位于背腰部足太陽膀胱經的第一側線上,依臟腑位置而上下排列,分別冠以臟腑之名,共十二穴,募穴的分布,有的在本經,有的在其它經絡,其名稱順序如下: 肺經的肺俞,心經的心俞,心包的闕陰俞,脾經的脾俞,腎經的腎俞,肝經的肝俞,大腸經的大腸俞,小腸經的小腸俞,三焦經的三焦俞,胃經的胃俞,膀胱經的膀胱俞,膽經的膽俞。 因為比較好記所以就不作口訣了,只對俞穴和募穴的關系作一些介紹: 俞募穴均為臟腑經脈之氣所輸注、結聚的部位。皆可治療相應臟腑的疾病,但二者的主治作用又各具特點。有書云:“陰陽經絡,氣相交貫,臟腑腹背,氣相通應”。經氣可以由陽行陰,由陰行陽,陰陽互通,腹背前后相應,從而達到陰陽相對平衡和維持正常的生理功能。 “俞募穴”是“俞穴”和“募穴”的總稱。當機體發生病變,還有“陽病治陰,陰病治陽”之說。陰證,含有“臟病、寒證,虛證”之義;陽證,則含有“腑證、熱證、實證”之上義。 在臨床上,“背俞穴”偏于主治陰性病癥,“腹募穴”偏于主治陽性病癥。當臟腑器官發生病變時,相應的俞、募穴上可以表現出某些異常的變化,如皮膚變色,凹陷,突起,按壓有結節、條索狀,半球狀的異物。在治療之上,“俞募穴”不僅對臟腑病癥有良好的治療作用,而且對各臟腑絡屬的器官及皮肉筋骨病亦有一定的治療作用。如肝俞,為肝臟之氣直接輸注之處,有疏肝養血之功,主治肝臟病變,因肝“開竅于目”,故取肝俞可以養肝明目,又因“肝在體為筋”,還可以治筋脈攣急病。 1.俞募相配:又稱腹背配穴。募穴在胸腹,與背俞相對,二者一前二后,一陰一陽,相互協同,對治療臟腑病癥療效頗著,在臨床中應用得十分廣泛,尤其是癥狀比較錯綜復雜的患者用配穴的療效最佳。 2.募合、俞原配合:即分別將本臟腑的募穴與本臟腑合穴相配,本臟腑的背俞穴與本臟腑原穴相配,屬于遠近配穴法。由于募穴主治偏重陽性病癥(包括腑病、實證、熱證),背俞穴主治偏重于陰性病癥 (包括臟證,虛證,寒證);合穴主治內腑,偏于通降;原穴主治內臟偏于扶正祛邪,故募穴與合穴相配對于治療腑證,實證,熱證效果較好,而俞穴與原穴相配則對臟證,虛證,寒證較為適宜。此外,臨床取用俞、募穴時,還可視不同病情,根據經絡理論結合各種配穴方法,靈活加以運用。
七、八脈交會穴: 八脈指的是:陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈、任脈、督脈、沖脈、帶脈。 八脈交會穴分別為: 1、陰維脈:內關。 2、陽維脈:外關。 3、陰蹺脈:照海。 4、陽蹺脈:申脈。 5、任 脈:列缺。 6、督 脈:后溪。 7、沖 脈:公孫。 8、帶 脈:足臨泣。
八脈交會穴在臨床應用上十分廣泛,臨床上應用時常將八穴分為四對,上下配穴以治療疾病: 1、內關、公孫(治療胃、心胸病變為主)。 2、后溪、申脈(治療目內眥、頸項及耳肩等處疾患)。 3、外關、足臨泣(治療目外眥、頰、頸、耳后、肩的病變)。 4、列缺、照海(主治肺系、咽喉、胸膈的疾病)。
八、五輸穴 五輸穴是十二經脈各經分布于肘、膝關節以下的井、滎、輸、經、合五類腧穴的統稱。 五輸穴簡稱“五腧”。《靈樞九針十二原》指出:“所出為井,所溜為滎,所注為輸,所行為經,所入為合。”是對五腧穴經氣流注特點的概括。臟腑原氣輸注、經過和留止于十二經脈四肢部的腧穴,稱為原穴,又稱“十二原”。“原”含本原、原氣之意,是人體生命活動的原動力,為十二經脈維持正常生理功能之根本。十二原穴多分布于腕踝關節附近。陰經之原穴與五腧穴中的輸穴同穴同名,同部位,實為一穴,即所謂“陰經以輸出為原”,“陰經之輸并于原”。 五輸穴配以五行,陽經以金水木火土為序,陰經則以木火土金水為序。故有“五行輸”之稱。 《難經》詳論五輸穴,井穴專主心下滿,滎穴瀉火主身熱,俞治體重與節痛,經主喘咳并寒熱,合當逆氣而下泄。 井穴,五輸穴之一。位于四肢末端。《靈樞.九針十二原》:“所出為井”。意指此處脈氣淺小,猶如泉水初出。《靈樞.順氣一日分為四時》:“病在藏者,取之井。”《難經.六十八難》:“井主心下滿。”臨床多用于發熱、昏迷、胸中煩悶和急救。經絡測定亦多用之。井穴又是十二經之“根” 滎穴,五輸穴之一。《靈樞.九針十二原》:“所溜為滎。”意為脈氣至此漸大,猶如泉之已成小流,故名。滎穴多分布在指(趾)、掌(跖)關節附近,其臨床應用,《靈樞.順氣一日分為四時》曰:“病變于色者,取之滎。”《難經.六十八難》又曰:“滎主身熱。”說明滎穴主要應用于發熱病證。 輸穴,五輸穴之一。《靈樞.九針十二原》:“所注為輸。”意指脈氣至此已較強盛,如水流能注輸于深處。輸穴多分布在腕踝關節附近。陰經的輸穴是本經的原穴,陽經的則不是。其臨床應用,《靈樞.順氣一日分為四時》曰:“病時間時甚者,取之輸。”《難經.六十八難》曰:“俞主體重節痛。”說明輸穴適用病情時輕時重、時作時止和肢體重著,骨節酸痛者。 經穴,五輸穴之一。《靈樞.九針十二原》:“所行為經。”意為脈氣至此,猶如通渠流水之迅速經過,故名。經穴多分布在腕、踝關節附近及臂、脛部,其臨床應用,《靈樞.順氣一日分為四時》:“病變于音者,取之經。”《難經.六十八難》:“經主喘咳寒熱。” 合穴,五輸穴之一。《靈樞.九針十二原》:“所入為合。”意為脈氣自四肢末端至此,最為盛大,猶如水流合入大海。合穴多分布在肘、膝關節附近。其臨床應用,《靈樞.順氣一日分為四時》曰:“經滿而血者,病在胃及以飲食不節得病者,取之于合。”《難經.六十八難》又曰:“合主逆氣而泄。”指合穴主要用于六腑病癥。
五輸穴(井滎輸經合) 手太陰肺經 少商 魚際 太淵 經渠 尺澤 手陽明大腸經 商陽 二間 三間 陽溪 曲池 足陽明胃經 厲兌 內庭 陷谷 解溪 足三里 足太陰脾經 隱白 大都 太白 商丘 陰陵泉 手少陰心經 少沖 少府 神門 靈道 少海 手太陽小腸經 少澤 前谷 后溪 陽谷 小海 足太陽膀胱經 至陰 足通谷 束骨 昆侖 委中 足少陰腎經 涌泉 然谷 太溪 復溜 陰谷 手厥陰心包經 中沖 勞宮 大陵 間使 曲澤 手少陽三焦經 關沖 液門 中渚 支溝 天井 足少陽膽經 足竅陰 俠溪 足臨泣 陽輔 陽陵泉 足厥陰肝經 大敦 行間 太沖 中封 曲泉 |