【肝病的辨證】
（1）肝氣郁結(jié)：主要證候?yàn)樾孛{脹滿走竄作痛，胸悶不舒；或嘔逆吐酸、食欲不振，腹痛腹瀉，或有&瘕積(&瘕與積都是堅(jiān)硬不移的有形之物，如肝脾腫大等)、瘕聚(聚散無(wú)常、如腸痙攣等)。在婦女則可表現(xiàn)脅撐乳脹，小腹脹痛、月經(jīng)不調(diào)，咽部有異物梗阻感。有的還可能有情緒抑郁、急躁易怒、胃脹或痛、噯氣、嘔吐、便秘或泄瀉等，舌苔多薄白或薄黃，脈弦。此證相當(dāng)于肝、膽或胃腸功能障礙，可見于神經(jīng)官能癥、慢性肝膽疾患、胃痛及月經(jīng)不調(diào)等病。證情一般較肝風(fēng)、肝陽(yáng)、肝火等證輕，多情志抑郁，影響肝的疏瀉功能，氣機(jī)阻滯所致。
（2）肝陽(yáng)上亢(包括肝風(fēng)內(nèi)動(dòng))：主要證候?yàn)轭^痛眩暈、急躁易怒、睡眠不安、耳鳴目脹，或面紅目赤、四肢發(fā)麻、行走時(shí)感到頭重腳輕，有的還可出現(xiàn)顴紅、手足心熱、麻木、震顫、口燥咽干、腰酸腿軟、舌質(zhì)深紅、脈弦細(xì)數(shù)等。這種上盛下虛的證候，可見于高血壓、腦血管意外、神經(jīng)官能癥或癔病等。肝陽(yáng)進(jìn)一步發(fā)展，則成肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，表現(xiàn)為眩暈欲倒或突然昏倒、昏迷、震顫、抽筋、流口水、喉內(nèi)痰響，隨后可遺有口眼歪斜、語(yǔ)言不流暢或失語(yǔ)、半身癱瘓、舌紅苔黃，脈弦動(dòng)而硬。
（3）肝經(jīng)實(shí)火：本病較肝氣為重，較肝陽(yáng)、肝風(fēng)為輕。常見眩暈、頭痛、耳鳴、耳聾、脅肋灼痛，面紅目赤、急躁善怒、尿黃、便燥，或有口苦、咽干、吐血、鼻血、心煩易怒，甚則發(fā)狂、苔黃或干、脈弦數(shù)。本病可見于高血壓、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、上消化道出血、耳源性眩暈、更年期綜合征等。
（4）肝陰不足(包括肝腎陰虛)：肝陰虛多見頭昏眼花、目澀眼蒙、兩脅隱痛、綿綿不休、口干心煩、時(shí)覺煩熱、兩眼干燥、視物不清、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。因肝陰虛常與腎陰虛同時(shí)存在，故除肝陽(yáng)偏亢的證候外，還可有顴紅、手足心熱、耳鳴耳聾、腰酸腿軟、夢(mèng)遺、口燥咽干等陰虛內(nèi)熱現(xiàn)象。此證多見于眩暈、高血壓、神經(jīng)官能癥。
（5）肝脾不和：證見兩脅脹滿、飲食減少、腹脹腸鳴、大便溏薄，或腹痛則大便泄瀉，或月經(jīng)退后、痛經(jīng)以及經(jīng)期乳房脹痛、面目浮腫、苔多薄白、脈多弦緩。此證常因情志不暢，肝氣失其疏泄、影響到脾而致。可見于慢性腸炎、結(jié)腸過(guò)敏、慢性肝炎及某些婦科疾病中。
（6）寒滯肝脈：多因平素陽(yáng)虛，寒氣阻滯肝脈所致。證候可有頭頂重痛。嘔吐清水、胃部、兩脅及小腹脹痛、睪丸墜脹、陰囊收縮，或有手足冰冷、舌白潤(rùn)滑、脈弦遲或沉弦。此類證候可見于潰瘍病、神經(jīng)性頭痛、慢性胃腸炎、小腸疝氣等病時(shí)。 |
