【脾病的辨證】
（1）脾氣虛弱(脾失健運，中氣不足)：多因素體虛弱或病后調養不當，脾胃氣虛，運化功能障礙所致。證候可有食欲不好、消化不良、食后胃腹脹悶、腹滿腸鳴、大便稀薄、形體消瘦、四肢無力，精神困倦、舌淡苔白、脈虛細緩；如更有少氣懶言、脘腹重墜、久痢、脫肛、臟器下垂(如子宮下垂、胃下垂、腎下垂等)，勞累后即有氣墜感，則為脾氣下陷的征象。脾氣虛常見于潰瘍病、慢性腸炎、慢性胃炎、神經官能癥及消化不良等病時。
（2）脾陽虛衰(脾胃虛寒)：多因飲食不節，久病脾虛，脾陽不振，運化不力所致。病情較脾氣虛弱重，證候可見有胃腹脹痛，喜熱敷、喜按壓、食欲不好，腸鳴噯氣，大便稀薄，小便清長，或浮腫尿短；有的可面色蒼白無光澤、形體消瘦、少氣懶言、四肢不溫、口流清水、舌淡苔白、脈沉濡弱。此類消化吸收功能障礙導致營養不良的虛弱證候，可見于潰瘍病，慢性腸胃炎、腸胃功能紊亂、慢性肝炎、肝硬化或某些水腫等病時。
（3）脾不統血：多為久病脾虛，不能統攝血液循其常道運行的某些出血證。可有便血(大便下血、先便后血，血色紫暗)、尿血(無痛尿血)以及月經過多、崩(陰道突起大量流血)漏(長期陰道少量流血、淋漓難盡)不止。伴有腹部隱痛、食欲減退、大便稀薄、精神疲倦、懶言、面色萎黃，口不渴、尿清長，有的還可能有四肢困乏或皮下出血、舌質淡、脈細弱等證候。本證可見于潰瘍病出血、月經過多、功能性子宮出血、血小板減少性紫癜、肝硬化食道靜脈曲張，或腎結核等病。
（4）寒濕困脾：多因脾氣素虛，或飲食生冷，或淋雨、久臥濕地、濕困脾陽，不能運化水濕所致。證候多有飲食減少、胃腹滿悶、惡心欲嘔、口粘不渴，或渴不欲飲、頭身困重、腹瀉肢腫，或皮膚暗晦而黃、白帶多、苔白厚膩、脈濡遲或緩。本證可見于慢性胃腸炎、慢性肝炎、某些水腫病。 |
