六經(jīng)辨證是《傷寒論》的辨證綱領(lǐng)。《傷寒論》包括多種熱性病。書中除將一些病證的表現(xiàn)歸納為太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰等六種類型，并以此進(jìn)行辨證外，又說明了有關(guān)病證的傳變關(guān)系。此外，它還用八綱分析病情，如認(rèn)為六經(jīng)中的三陽(yáng)證多屬熱證、實(shí)證的陽(yáng)性病證；三陰證多為寒證、虛證的陰性病證。六經(jīng)與八綱的相互配合，不僅擴(kuò)大了六經(jīng)的適應(yīng)范圍，也在辨證用藥上有了較明確的準(zhǔn)則。那么，中醫(yī)是怎樣通過六經(jīng)來辨證的呢？
【太陽(yáng)證】
太陽(yáng)證可分為經(jīng)證、腑證兩種。
（1）太陽(yáng)經(jīng)證的主要證候：如為太陽(yáng)中風(fēng)證，則有頭痛、發(fā)熱、出汗、惡風(fēng)，脈浮緩等表現(xiàn)；若病人惡寒發(fā)熱、頭身痛、骨節(jié)疼痛、腰痛、無汗或有咳喘、脈浮緊，則為太陽(yáng)傷寒證。
（2）太陽(yáng)腑證的主要證候：
①蓄水證：發(fā)熱、汗出，煩渴或渴欲飲水、進(jìn)水則嘔，小便不通暢，脈浮。
②蓄血證：下腹硬滿或急起板結(jié)，情緒躁動(dòng)如要發(fā)狂，小便通暢。
【陽(yáng)明證】
陽(yáng)明證也可分為經(jīng)證、腑證兩種。
（1）陽(yáng)明經(jīng)證的主要證候：身熱、出汗，口渴喜喝水，心煩，苔黃而干燥，脈洪大。
（2）陰明腑證的主要證候；身熱，日晡(午后)潮熱，汗出連綿，便秘，腹脹滿，疼痛拒按，煩躁，或胡言亂語(yǔ)，甚則神志不清，精神恍惚，苔黃燥，脈實(shí)有力。
【少陽(yáng)證】
少陽(yáng)證主要表現(xiàn)為寒熱往來，胸脅脹滿，不思飲食，心煩，喜嘔，口苦，咽喉干，眼花，舌苔白滑，脈多弦象。
【太陰證】
太陰證主要表現(xiàn)為腹脹滿，嘔吐，食欲不好，腹瀉時(shí)疼痛，受熱或觸按時(shí)則感舒適，口不渴，舌淡紅，苔白，脈遲或緩。
【少陰證】
少陰證主要表現(xiàn)因寒化與熱化而有不同。
（一）寒化證(向寒證轉(zhuǎn)化)：惡寒，不發(fā)熱、身倦，想睡，手足清冷，小便清長(zhǎng)通暢，口不渴，腹痛，四肢沉重疼痛，脈微細(xì)或沉。
（二）熱化證(向熱證轉(zhuǎn)化)：心煩、失眠，脈沉細(xì)數(shù)。
【厥陰證】
厥陰證主要表現(xiàn)為手足清冷，消渴，氣往上竄，心中發(fā)熱而痛，雖饑而不欲食，腹冷腹瀉，嘔吐，甚或嘔出蛔蟲。
以上是中醫(yī)六經(jīng)辨證的主要內(nèi)容，按其實(shí)質(zhì)來說，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)按表里、臟器的診斷法有相似之處。 |
