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中醫診斷之陰陽辨證 第二頁

時間:2020-07-18 14:01:46  來源:中醫五絕網

    【陽虛證】
  陽虛證是指體內陽氣虧損,機體失卻溫煦,推動、蒸騰、氣化等作用減退所表現的虛寒證候。屬虛證、寒證的性質。
  陽虛證的臨床表現,以經常畏冷,四肢不溫,口淡不渴,或渴喜熱飲,可有自汗,小便清長或尿少浮腫,大便溏薄,面色白,舌淡胖,苔白滑,脈沉遲(或為細數)無力為常見證候,并可兼有神疲、乏力、氣短等氣虛的證候。陽虛證多見于病久體弱者,病勢一般較緩。
  陽虛多由病程日久,或久居寒涼之處,陽熱之氣逐漸耗傷,或因氣虛而進一步發展,或因年高而命門之火不足,或因過服苦寒清涼之品等,以致臟腑機能減退,機體失卻陽氣的溫煦,不能抵御陰寒之氣,而寒從內生,于是形成畏冷肢涼等一派病性屬虛、屬寒的證候,陽氣不能蒸騰、氣化水液,則見便溏尿清或尿少浮腫、舌淡胖等癥。
  陽虛可見于許多臟器組織的病變,臨床常見者有心陽虛證、脾陽虛證、胃陽虛證、腎陽虛證、胞宮(精室)虛寒證,以及虛陽浮越證等,并表現有各自臟器的證候特點。
  陽虛證易與氣虛同存,即陽氣虧虛證;陽虛則寒,必有寒象并易感寒邪;陽虛可發展演變成陰虛(即陰陽兩虛)和亡陽;陽虛可導致氣滯、血瘀、水泛,產生痰飲等病理變化。
    【亡陰證】
  亡陰證是指體液大量耗損,陰液嚴重虧乏而欲竭所表現出的危重證候。
  亡陰證的表現,以汗熱味咸而粘、如珠如油,身灼肢溫,虛煩躁擾,惡熱,口渴欲飲,皮膚皺癟,小便極少,面色赤,唇舌干燥,脈細數疾等為證候特點。
  亡陰可以是在病久而陰液虧虛基礎上的進一步發展,也可因壯熱不退、大吐大瀉、大汗不止、嚴重燒傷致陰液暴失而成。由于陰液欲絕,或仍有火熱陽邪內熾,故見汗出如油,脈細數疾,身灼煩渴,面赤唇焦等一派陰竭而陽熱亢盛的證候。
  亡陰所涉及的臟腑,常與心、肝、腎等有關,臨床一般不再逐一區分。亡陰若救治不及,勢必陽氣亦隨之而衰亡。亡陽和亡陰均出現于疾病的危重階段,故必須及時、準確地辨識,若貽誤診療,極易導致死亡。在病情危重的基礎上,若突然汗出,往往是亡陰或亡陽之兆,根據汗質的稀冷如水或粘熱如油,結合病情,身涼或身灼、面白或面赤、脈微或數疾等,一般不難辨別亡陽與亡陰。

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