中醫診斷之虛實辨證第三頁

時間：2020-07-18 13:58:06 來源：中醫五絕網

【虛實轉化】
在疾病發展過程中，由于正邪力量對比的變化，實證可以轉變為虛證，虛證亦可轉化為實證。實證轉虛臨床常見，基本上是病情轉變的一般規律；虛證轉實臨床少見，實際上常常是因虛而致實，形成虛實夾雜證。
　　實證轉虛是病情先表現為實證，由于失治、誤治，以及邪正斗爭的必然趨勢等原因，以致病邪耗傷正氣，或病程遷延，邪氣漸卻，陽氣或陰血已傷，漸由實證變成虛證。
　　虛證轉實是指病情本為虛證，由于積極的治療、休養、鍛煉等，正氣逐漸來復，與邪氣相爭，以祛邪外出，故表現為屬實的證候。如腹痛加劇，或出現發熱汗出，或咳嗽而吐出痰涎等，此時雖然癥狀反映激烈、亢奮，但為正氣奮起欲驅邪外出，故脈象較前有力，于病情有利。
　　還有一種情況，患者素有虛證，因新感外邪，或傷食、外傷等，以致當前病情表現以實為主，虛證暫時不夠明顯，辨證診斷為實證。這雖然不是直接由虛證轉化為實證，但從虛實證候之間的關系來說，亦可視作是一種虛證轉實。另外，本為虛證，由于正氣不足，氣化失常，以致病理產物等停積體內，而表現某些實的證候者，一般不能理解為是虛證轉實，而應屬于虛實夾雜的范疇。

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