【虛實(shí)辨證】
虛實(shí)是辨別邪正盛衰的綱領(lǐng)，即虛與實(shí)主要是反映病變過(guò)程中人體正氣的強(qiáng)弱和致病邪氣的盛衰。實(shí)主要指邪氣盛實(shí)，虛主要指正氣不足。所以實(shí)與虛是用以概括和辨別邪正盛衰的兩個(gè)綱領(lǐng)。
由于邪正斗爭(zhēng)是疾病過(guò)程中的根本矛盾，陰陽(yáng)盛衰及其所形成的寒熱證候，亦存在著虛實(shí)之分，所以分析疾病中邪正的虛實(shí)關(guān)系，是辨證的基本要求。通過(guò)虛實(shí)辨證，可以了解病體的邪正盛衰，為治療提供依據(jù)。實(shí)證宜攻邪，即去其有余；虛證宜補(bǔ)正，即益其不足。虛實(shí)辨證準(zhǔn)確，攻補(bǔ)方能適宜，才能免犯實(shí)實(shí)虛虛之誤。
【實(shí)證】
實(shí)證是對(duì)人體感受外邪，或疾病過(guò)程中陰陽(yáng)氣血失調(diào)而以陽(yáng)、熱、滯、閉等為主，或體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，所形成的各種臨床證候的概括。實(shí)證以邪氣充盛、停積為主，但正氣尚未虛衰，有充分的抗邪能力，故邪正斗爭(zhēng)一般較為劇烈，而表現(xiàn)為有余、強(qiáng)烈、停聚的特點(diǎn)。
實(shí)證是非常籠統(tǒng)的概念，范圍極為廣泛，臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜，其病因病機(jī)主要可概括為兩個(gè)方面：一是風(fēng)寒暑濕燥火、疫癘以及蟲(chóng)毒等邪氣侵犯人體，正氣奮起抗邪，故病勢(shì)較為亢奮、急迫，以寒熱顯著、疼痛劇烈、嘔瀉咳喘明顯、二便不通、脈實(shí)等癥為突出表現(xiàn)；二是內(nèi)臟機(jī)能失調(diào)，氣化障礙，導(dǎo)致氣機(jī)阻滯，以及形成痰、飲、水、濕、膿、瘀血、宿食等，有形病理產(chǎn)物壅聚停積于體內(nèi)。因此，風(fēng)邪、寒邪、暑邪、濕邪、熱邪、燥邪、疫毒為病，痰、飲、水氣、食積、蟲(chóng)積、氣滯、血瘀、膿等病理改變，一般都屬實(shí)證的范疇。
由于感邪性質(zhì)的差異，致病的病理產(chǎn)物不同，以及病邪侵襲、停積部位的差別，因而各自有著不同的證候表現(xiàn)，所以很難以哪幾個(gè)癥狀作為實(shí)證的代表。臨床一般是新起、暴病多實(shí)證，病情激劇者多實(shí)證，體質(zhì)壯實(shí)者多實(shí)證。
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