中醫診斷之腹診第二頁

時間：2020-01-14 15:07:37 來源：中醫五絕網

　　腹診的理論和方法，經過幾千年的發生和發展，已日趨完善，但中、日兩國傳統醫學間的腹診內容卻有著“同”與“異”的不同變化。如從辨證方面看，中醫腹診只是作為一種獲取信息的手段，很少有人單憑某一胸腹指征就作出是什么證型和用什么方藥的判斷。而日本漢方醫的腹診辨證，則實質上是以腹診指征為中心的方劑或證候的組合，如對胸脅苦滿可分成大、小柴胡湯、四逆散，柴胡桂枝干姜湯、柴胡加龍骨牡蠣湯等腹證；又如心下痞硬可分為痞堅、堅硬、石硬、堅滿等證型；動悸可分成心中悸、心下悸、臍上悸、臍旁悸等證型可為例證。
　　對辨證主要手段的認識上，中醫幾乎都只把腹診視為一種輔助方法，而日本漢方醫則視腹為生命之本，視腹診為“方證相對”的主要手段。
　　在辯證性和穩定性上，在整體的辯證的認識論的基礎上，反映在腹診方面中醫也常認為同一種腹癥可反映出不同性質的證型，如診腹滿，有時認為按之不痛為虛、痛為實，有時亦據全身表現而認為上下痛不可觸者非實證…諸如此類的辨證性和靈活性，在中醫腹診中屢見不鮮；而日本則強調腹診時方劑與適應證間的穩定性，特別是對經方的運用更嚴格要求原方原量，全不講究靈活辨證的原則性。
　　由于上述的特色，從而反映在對腹診的研究方法上，中醫著重在整體、辯證觀點指導下探討腹診與證的聯系并尋找有關的客觀指標；而日本則主為一種現代的分析手法，注意微觀局部表現及客觀化的研究，尤其是著重在把腹診與處方用藥直接聯系起來查找和運用相應的方劑。
　　上述有關腹診的有關內容和不同的探索途徑肯定會為腹診的發展帶來新的線索和突破。

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