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中醫問診的內容有哪些 第三頁

時間:2020-01-08 15:08:46  來源:中醫五絕網

    問睡眠
  問睡眠,也可辨病證的虛實、寒熱和了解病人的精神狀態。如嗜睡、身體困倦,多屬脾虛或濕困;神疲思睡、無熱惡寒、肢涼、脈沉細,為心腎陽虛;發熱而昏睡,為熱擾心神;不眠而心煩口渴,多屬心陰虛;不眠而遺精多夢,多屬心腎虛(有的為神經衰弱);不眠而驚悸不寧,多為膽氣虛;不眠而頭昏、心悸,多屬心脾血虛(可見于貧血);不眠而頭昏腦重的,多屬肝陽上亢(可見于高血壓病);不眠而腹部飽悶、惡心、嘔吐,多為脾胃不和。
    問婦女病
  月經經期超前多屬血熱,退后多屬血滯或血虛,前后無定期為脾虛、氣郁、血瘀。月經血量過多為血熱或氣虛不攝;澀少多因血虛、血痰、痰阻,凝結成塊為氣滯血瘀;經色鮮紅為熱,色淡為氣虛、痰阻、紫黯為血瘀氣滯。白帶多屬脾虛或肝郁;黃帶多屬濕熱;青帶多為肝經濕熱下注;赤白帶多因濕熱留戀。帶質腥稀多屬寒濕,稠臭多屬濕熱。帶色灰白惡臭或有血,應注意癌癥。在妊娠中后期,如有頭暈、麻木,甚則抽搐者,應考慮子癇;如腹痛而有下迫感,并伴有腰酸痛、陰道流血者,當為先兆流產;產后發熱惡寒多為產褥熱;惡露不盡,腹痛拒按,則為瘀血阻滯。
    兒科問診
  兒科的問診很為重要。因嬰幼兒不能說話或不能準確表達自己的病痛,故中醫稱兒科為“啞科”。兒童疾病的特點是,發病容易,變化迅速。因小兒的形氣脆弱,對疾病的抵抗力較差,加上幼兒寒溫不能自調,乳食不知自己節制,故易為六淫所侵擾,更易為飲食所傷損。因而外感(外感性疾病)與食滯(食積、嘔瀉、疳積)是兒科的兩類常見病。小兒夜啼、驚風,多由驚恐引起;小兒容易發生高熱、昏迷、抽筋;且其病證的寒熱、虛實很容易發生變化,常可朝為實熱、暮則虛寒,故問診時不可不察。此外,因小兒生機活潑,反應敏捷,故只要調理得當,則易趨康復。小兒病的問診內容,與成人病所問相同,但卻很注意小兒的孕產時順逆情況,喂養和睡眠及兒科常見傳染病等資料的收集。 

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