中醫基礎之奇恒之腑第四頁

時間：2020-02-01 15:17:47 來源：中醫五絕網

附：命門
　　命門之詞，始見于《內經》，系指眼睛和睛明穴。如《靈樞·根結篇》說：“太陽根于至陰，結于命門。命門者，目也。”將命門作為內臟提出，則始于《難經》。命門究竟指的是什么，是一個有實質形體的器官？還是指一種功能？它與腎有什么關系？它的位置在何處？歷代中醫文獻，有關命門實質的論述頗不一致，對命門的認識未能統一�，F將歷代醫家的主要觀點歸納如下：
1、右腎為命門說：《難經·三十六難》提出：“腎兩者，非皆腎也，其左者為腎，右者為命門。”《難經·三十九難》又說：“其左為腎，右為命門，命門者，諸精神之所舍也，男子以藏精，女子以系胞，其氣與腎通。”這對命門的重要意義和生理功能作了簡單的論述。從這段論述中可看出它包括著三方面的意義：其一，是說明命門在人體中的重要性，“精神之所舍”，是人體生命的根本，是維持生命的門戶，故稱命門；其二，是指出了它的功能，具有男子藏精，女子系胞的重要作用，說明人體生殖機能在于命門；其三，是說明腎與命門相通，兩者雖有左右之分，但在生理功能上是難以分割的，也就是說命門具有腎的功能，腎也具有命門的功能。
2、兩腎之間為命門說：以命門獨立于兩腎之外，位于兩腎之間者，其中以趙獻可為首倡。趙氏認為命門的功能，就是真火，主持人體一身之陽氣。趙氏與張景岳同為明代時人，命門為真火的論點同出一轍。這種觀點一直影響到清代。
3、兩腎俱為命門說：元·滑壽雖承認左腎為腎，右腎為命門，但他又認為：“命門，其氣與腎通，是腎之兩者，其實則一爾。”至明·虞摶在《醫學正傳·醫學或問》中則明確指出“兩腎總號命門”。明·張景岳強調說：“命門為元氣之根，為水火之宅。五臟之陰氣，非此不能滋，五臟之陽氣，非此不能發。”他還強調了命門之中具有陰陽、水火二氣，從而發揮陰陽、水火的相互制約、相互為用的作用。
4、命門為腎間動氣說：此說雖然認為兩腎中間為命門，但其間非水非火，而只是存在著一種原發動之機。同時認為命門并不是一個具有形質的臟器。倡此說者首推明代孫一奎，他認為命門的部位雖在兩腎之間，但它不過為腎間動氣之所在，是一種生生不息，造化之機樞而已。腎間動氣雖為臟腑之本，生命之源，但不能認為是火。
對命門的認識雖有不同的見解，但對其生理功能的認識卻基本一致。命門的主要功能是元氣的根本，是人體熱能的發源地，對各臟腑組織器官具有溫煦生化作用，能促進各臟腑的功能活動。另外，命門又與人體的生殖功能、性功能有關。命門火衰，除見到一般腎陽虛的癥狀外，還可以見到性功能衰弱和生殖功能減退的表現。從臨床上看，命門不足的臨床表現與命門不足的見證基本一致。在治療方面，補命門之火的藥物，又多具有補腎陽的作用。因此，簡而言之，命門之火與腎陽基本相同，之所以作為命門，主要是強調其重要性而已。

4/4 首頁上一頁 2 3 4

上一篇:中醫基礎之六腑下一篇:中醫基礎之臟與腑的關系

來頂一下