有些患者為圖方便，自己購買藥物或找偏方治療耳疾，不僅貽誤診治，還引發了嚴重并發癥。在全國愛耳日到來之前，本版特約請專家為您講解耳科用藥常識。

　　耳科藥也有滴鼻劑

　　治療耳科疾病的方法有很多，藥物治療作為最基本的治療方法，正確合理使用藥物，對疾病的恢復至關重要。耳科用藥根據給藥途徑不同，大體可分為局部用藥和全身用藥。局部用藥又可分為局部外用藥和中耳內鼓室注射藥。局部外用藥，如滴耳劑可分為水劑和油劑兩種，此類藥物對鼓膜外傷穿孔者禁用。全身用藥可分為口服藥、靜脈輸液滴注藥、靜脈推注藥和肌肉注射藥。

　　耳科用藥范圍較廣，按照藥物種類，可以分為：

　　●5%碳酸氫鈉滴耳劑，常用于軟化大而硬的外耳道耵聹栓塞，但外耳道有炎癥時不宜用。

　　●3%雙氧水，由于具有清潔作用，因此常用于清潔外耳道和中耳，但膽脂瘤性中耳炎的患者禁用。

　　●抗生素，具有耳毒性的抗生素不可用。

　　●糖皮質激素類，地塞米松、強的松等，有激素禁忌癥者不能用，如高血壓、糖尿病、消化道潰瘍或出血性疾病患者。

　　此外，還有改善微循環藥物、營養神經藥、神經生長因子生物制劑、抗眩暈類藥、鎮痛劑、抗過敏藥等。

　　值得強調的是，有時治療耳科疾病還需要使用滴鼻劑，患者不要以為醫生開錯了藥。例如0.5%~1%氯麻滴鼻液滴鼻，可使血管收縮，減輕黏膜腫脹，保持鼻腔及咽鼓管通暢，但不能長期應用，以免引起藥物性鼻炎。

　　用對滴耳藥才有效

　　向外耳道內滴藥，藥物可直接作用于患處，藥效發揮更充分，因此是治療外耳道及中耳疾病的重要方法。但是很多患者由于不能掌握正確的滴藥方法，難以獲得預期療效。下面簡單介紹正確的滴耳藥使用方法。

　　滴藥前，患者可側臥床上，也可坐在椅子上，頭向一側偏斜，患耳朝上。如果患者是嬰兒，可由家長抱在懷中，左手扶住頭部，右手及臂部抱住患兒的軀干及雙手，兩腿夾住患兒雙腿。滴藥液之前應先用消毒的棉棒將耳道清理干凈，或用3%雙氧水清洗后再滴藥液。

　　由于耳道有一定的斜度，周歲以內的嬰兒用藥時，家長可輕拉患兒耳垂向下，然后再滴藥液。對于稍大的患兒，家長應輕拉耳郭向后上方，這樣即可將外耳道拉直，然后把藥液緩緩滴入，每次滴藥以3~5滴為宜。藥液滴入后，用手指輕輕按壓耳屏，使藥液受壓均勻分布于中耳各部，充分發揮藥效。

　　如果咽鼓管未阻塞，患者用藥后會感到咽部有藥液流入。藥液經過咽鼓管，也能起到消炎、殺菌、消腫的作用，并使之通暢，同時有利于中耳及乳突的分泌物排出。滴藥后，患者應該保持患耳向上側臥一會兒，不要馬上站立，待藥液慢慢分布滲入組織后再活動。如果雙側耳均需用藥，那么滴完一側耳后要稍等片刻，再滴對側。

　　患者用藥時還需注意，藥液的溫度必須與體溫相近，以免因藥液冷滴藥后引起眩暈、惡心、嘔吐等不良反應。可先用手掌握藥瓶數分鐘，以使其與體溫相近。滴藥時，滴藥管不可接觸外耳道壁，以免污染藥液。

　　耳疾不可亂用藥

　　臨床中，我們經常遇到有些患者為了圖方便，自己購買藥物或找偏方治療，不僅貽誤診治，還引發了嚴重并發癥，有的甚至釀成耳聾，遺憾終生。

　　筆者曾經接診的一些患者為治療耳鳴，自己找來偏方，或往耳道內放許多小粒中藥丸，或吹入粉劑中藥。這些異物貼到鼓膜上，不僅造成了耳內不適，耳悶、耳堵塞，有的還使原有耳鳴加重。此外，也給醫生檢查和治療增加了困難。還有些患者，因耳外傷或爆震傷使外耳道、鼓膜破裂出血，盲目使用滴耳劑，結果造成感染，聽力下降，鼓膜長時間不能愈合，必須通過手術來治療。

　　還有的患者突然出現耳鳴或聽力下降，自認為是上火所致，口服消炎藥或其他中藥，一個月仍然不好，才到醫院就診。診斷結果卻是突發感音神經聾，由于未能及時就診，已失去最佳治療時機。

　　筆者還曾遇到有些患者因中耳炎長期流膿，久治不愈，后來按照偏方使用“砒霜液”滴耳。本藥有劇毒，滴藥后，耳部立即出現燒灼刺痛感，不久耳流黃水或血性滲出液。數日內，患者出現眩暈、惡心、嘔吐及自發性眼震等迷路受累癥狀，耳鳴，聽力下降，重者聽力和前庭功能完全喪失。

　　為防治耳病，保護聽力，建議大家患耳疾時，應及時到醫院診治，不能聽信偏方亂用藥。