精神情志亦可引起脈象的明顯變化。怒則傷肝而脈多弦細；驚則氣亂脈動無序等。人在恐懼、興奮、憂慮、緊張等情緒變動時，都可以引起脈象的變化，當情緒寧靜之后，脈象亦可恢復正常。人類生活在大自然中，外界環(huán)境的各種變化，時時影響著機體的生理活動。人體適應自然的生理調(diào)節(jié)，也往往反應在脈象上，即形成了與時間氣候相應的四季脈象。《素問－平人氣象論》：“春胃微弦，夏胃微鉤，秋胃微毛，冬胃微石。”來概括四季平脈。

　　除了季節(jié)的影響外，還可觀察到一日之中脈象有晝夜節(jié)律的變化。一天之中平旦、日中、日西、夜半的陰陽消長，亦可反應在脈象上，總的趨勢是晝?nèi)彰}象偏浮而有力，夜間的脈象偏沉而細緩。

　　此外，地理環(huán)境對脈象亦有一定影響。一般認為北方之人脈多強實，南方之人脈多軟弱，但也不能一概而論。

　　上述幾種因素皆能影響脈象，但只要有胃、有神、有根，均屬平脈范圍，臨床應與病脈相鑒別。

　　現(xiàn)在還有寸口不見脈搏，而由尺部斜向手背，稱為斜飛脈。若脈象出現(xiàn)于寸口的背側(cè)，稱為反關脈。（金庸武俠小說中的大理段氏家族，就是反關脈）都是橈動脈解剖位置的變異，不屬病脈。

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