脈象診斷之正常脈象全解第 2 頁(yè)
1.胃 亦稱胃氣。脈有胃氣主要反映了脾胃運(yùn)化功能的盛衰和營(yíng)養(yǎng)狀況的優(yōu)勢(shì)。《素問(wèn)-平人氣象論》指出:“人以水谷為本,脈以胃氣為本。”那么什么是脈有胃氣?《素問(wèn)-玉機(jī)真臟論》說(shuō):“脈弱以滑是有胃氣。”此處的弱是與強(qiáng)相對(duì)而言,指脈象柔和之意,并非虛弱,無(wú)力之脈。脈有胃氣,主要表現(xiàn)在(1).脈位居中,不浮不沉(2).脈率調(diào)勻,不快不慢(3).脈力充盈,不強(qiáng)不弱(4).脈道適中,不大不小(5)脈逝和緩,從容、流利。而其中最主要的是和緩、從容、流利。盡管人體存在個(gè)體差異或有生理變異,但兼有從容流利和緩的指感,就是脈有胃氣。胃氣充足的脈象即稱為平脈。
2.神 脈神之說(shuō)倡自東垣,《景岳全書(shū)-脈神章》記載:“東垣曰:不病之脈不求其神而神無(wú)不在也,有病之脈當(dāng)求其神之有無(wú)......,謂脈中有力即有神矣,若數(shù)極遲敗中不復(fù)有力為無(wú)神也”,著重提出脈搏有力是為有神的標(biāo)志。綜前人所說(shuō),脈神的特征主要是兩個(gè)方面:(1).應(yīng)指有力,柔和(2)節(jié)律整齊。故弦實(shí)之中仍有柔和,微弱之中不失有力,多謂脈有神氣。觀察脈神推測(cè)病情還必須與全身情況結(jié)合,病人行神充沛,雖見(jiàn)脈神不振,尚有挽回之望;若形神已失,雖脈無(wú)兇侯,但不可掉以輕心。
3.根 脈之有根關(guān)系到腎。腎乃先天之本,元?dú)庵松硎?jīng)脈全賴腎間動(dòng)氣之生發(fā),腎氣猶存,好比樹(shù)木之有根,枝葉雖枯,根本不壞,當(dāng)有生機(jī);若久病及腎,本無(wú)虧乏,雖有靈丹亦難起沉疴。脈之有根主要表現(xiàn)在尺脈有力、沉取不絕兩個(gè)方面,所以有尺以侯腎,沉取候腎的說(shuō)法。
(二)、脈象的生理變異
脈象與年齡、性別、形體、等因素有關(guān)。兒童脈象多小數(shù),青年脈象多平滑,老人脈象多弦硬,婦人脈象較男子濡細(xì)而帶數(shù),妊娠脈象多滑數(shù)。肥胖者脈象多沉細(xì),消瘦者脈多浮大。身材高大者脈象較長(zhǎng),短小者脈象教短。運(yùn)動(dòng)、飽餐、酒后脈多滑數(shù)有力;饑餓是脈來(lái)多軟弱。
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