脈象診斷研究:中醫脈象圖形數學分析法
脈象診斷研究:中醫脈象圖形數學分析法(文中圖略)
摘要 脈診在中醫理論與臨床診斷中都占有很重要的地位,運用數學分析法判別脈象是近代中醫學研究的重要課題之一。傳統的脈象圖形數學分析方法為時域分析法,對時域內脈象圖的特征形參數進行分析研究,尋找出了部分中醫脈象的參數定義,解釋了脈象三部九候與臟腑疾病的關系。鑒于脈象信號的周期特性, 人們將頻域頻域分析法應用在脈圖的研究上, 利用脈譜圖分析出了病人與正常人之間存在的顯著差異。小波變換分析、多傳感器信息融合技術、多尺度估計理論、時間-頻率分析方法等,計算機技術基礎上的現代數學分析工具和方法,都為中醫脈象圖形研究提供了新的途徑。
1.概述
脈診在中醫“望、聞、問、切”四診中占很重要的地位,通過脈診可以了解患者臟腑氣血的盛衰,可以探測病因、病位、預測療效等。
幾千年來,中醫一直依靠主觀指感來體會患者橈動脈所提供的脈象信息,在判別脈象的屬性方面僅停留在一些形象化的概念上,例如替替然如珠之應指;如微風吹鳥背上的毛厭厭聶聶;如捻蔥葉等。臨床脈診時對脈象的認識是以醫生指下的體會結合該醫生對脈象概念的領會來加以鑒別與區分的。由于概念本身較籠統,具體的判別標準又很模糊,內中還摻雜了醫生的判別經驗及指面感覺等很多主觀因素,因此中醫脈象在教學中困難較大,臨床脈診時分歧較多。難怪《脈經》作者王叔和也不得不承認:“脈理精微,其體難辨……在心易了,指下難明”。
中醫脈診的客觀化、現代化研究一直是近代中醫學研究的重要課題之一。脈診的現代化研究主要集中在脈象的客觀化描述上,是在脈象儀描記出的脈圖基礎上,通過對脈圖的系統分析、定型與鑒別,及脈圖的生理病理機制的探討,結合診脈經驗豐富的中醫指感診斷,進行特征參數分析,以尋求脈象的客觀化判斷標準。早在1860年Vierordt創建了第一臺杠桿式脈搏描記儀,國內20世紀50年代初脈搏儀引用到中醫脈診的客觀化研究方面。此后隨著機械及電子技術的發展,國內外在研制中醫脈象儀方面進展很快,尤其是70年代中期,國內天津、上海、貴州、江西、等地相繼成立了垮學科的脈象研究協作組,多學科共同合作,研究成功了多種形式的脈象儀。并通過脈象圖形展開了分析處理、尋找特征參數、識別脈象機理的研究。
脈學研究與整個中醫學的發展息息相關,利用現代科學技術手段對脈象進行深入研究,具有重要的歷史意義和現實意義。本文就對中醫脈象數學分析法研究的進展和前景做一綜述。
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