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脈診的臨床意義

www.x3hz.cn 文章來(lái)源:中醫(yī)診斷 點(diǎn)擊數(shù): 更新時(shí)間:2012-8-18 22:05:24

    診脈是中醫(yī)臨床不可缺少的診察步驟和內(nèi)容。脈診之所以重要,是由于脈象能傳遞機(jī)體各部分的生理病理信息,是窺視體內(nèi)功能變化的窗口,可為診斷疾病提供重要依據(jù)。脈診在臨床中的意義,可歸納為以下四個(gè)方面:

    1、 辨別病位

    疾病部位有表里之分,外感病大多病位表淺,脈象多浮;內(nèi)傷雜病多傷及氣血陰陽(yáng),病變部位相對(duì)在里,故脈象大多不浮;若病在氣,氣虛為虛脈,氣滯為短脈;病在血,則血虛為細(xì)脈,血瘀為澀脈,血寒為沉遲或弦緊,血熱為滑數(shù);病在五臟,脾虛多濡脈,肝病多弦脈,肺虛多虛脈,腎虛多細(xì)弱脈,心病多結(jié)、代、促、遲、數(shù)等脈。

    2、 闡述病性

    病證復(fù)雜多變,但病性無(wú)外乎分寒熱虛實(shí)。脈象能較客觀(guān)地反映疾病性質(zhì)。寒病脈多遲、緊、弦;熱病脈多數(shù)、滑、洪;虛證脈多虛弱無(wú)力,如細(xì)、弱、濡、緩、微、散等;實(shí)證脈多應(yīng)指力強(qiáng),如洪、弦、滑、長(zhǎng)緊等。

    3、 推測(cè)病因病機(jī)

    從脈象推測(cè)病因病機(jī)在許多古醫(yī)籍中都有記載,如《金匱要略·水氣病篇》曰:“寸口脈沉而遲,沉則為水,遲則為寒,寒水相搏。”又如《金匱要略·胸痹心痛短氣病篇》曰:“脈陽(yáng)微陰弦,即胸痹而痛,”陽(yáng)微陰弦是指關(guān)前(寸部)脈微弱,關(guān)后(尺部)脈弦急,陽(yáng)微為胸陽(yáng)不足,陰弦為陰邪內(nèi)盛,二者結(jié)合,說(shuō)明上焦陽(yáng)虛,下焦陰邪乘虛沖逆于上,導(dǎo)致胸痹而痛。

    4、 推斷預(yù)后

    在疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中,脈象隨之會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的變化。及時(shí)準(zhǔn)確的辨清脈象,對(duì)預(yù)測(cè)疾病的進(jìn)退,有一定的臨床意義。如外感病脈象由浮轉(zhuǎn)沉,病證由表入里,病情加重;若實(shí)熱證熱勢(shì)漸退,脈象和緩,是熱退將愈之候,反之脈急數(shù),煩躁不安,則病情加重;若久病、重病,雖精神不振,但脈漸和緩有力,是胃氣漸復(fù),疾病向愈之佳兆。


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