脈圖的臨床應用第 3 頁
也有人檢測左右手寸關尺六部的壓力脈圖發現,肝膽濕熱證病人的六部脈皆弦,在脈性上沒有差異。應用六部脈的脈圖參數分別建立對肝膽濕熱證的判別方程,其判別效果在各部判別方程之間也無顯著性差異。因而不支持寸口分候法。顏之亨對15部古今醫案籍中的4600例醫案進行了統計分析,發現中醫名家用寸口分候法診脈的病案,平均僅有10%左右,因而認為寸口分候法只能算寸口診法中的一種,其診斷價值應該重新評價。劉冠軍指出“歷代醫者,以寸口分配臟腑來分析病情具有較高的準確性是不乏實例的”。并舉出了張仲景、李時珍等在憑脈辨證上,重視部位分診的實例,但也指出臨床應用寸口分診不可過于拘泥,要可從則從,可舍則舍。
關于寸口分候法,歷來就有爭議,現代資料也有正反兩方面的意見,因此這個問題有待進一步深入探討,從歷代醫案分析,此法在脈診中的應用率約為10%。寸口、趺陽、少陰三部診法是獨具一格的診法。有人觀察到健康人這三部脈的脈圖波形判然有別,脈圖參數相差顯著,而且因年齡、性別所致的變化也不盡—致,因而認為三部脈分別攜帶著不同的生理信息。經對高血壓和慢性腎炎患者的觀察發現,由于中醫辨證分型及病變所涉及的臟腑不同,這三部脈圖的變化也有明顯差別,這種差別,基本上與中醫理論相吻合,提示三部脈攜帶的病理信息也不盡一致?梢婖藐、少陰二脈具有寸口脈所不能完全取代的價值。在某些情況下,三部脈綜合判斷,可使診斷更為明確完備。
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