胃脘痛的病位在胃，多由飲食不節，嗜食生冷，或憂思煩惱怒等因所致氣機不暢，從而導致胃的病變。然胃之受納，腐熟及消化功能，又要依賴于脾氣的運化，肝氣的疏泄，與腎陽的溫煦，故胃脘痛一癥也與脾、肝、腎的病變有關。

    【常見證候】

    寒邪犯胃：胃脘疼痛較甚，有抽縮劇痛感，發作較急，得溫可減，痛時常兼有惡寒，或嘔吐白沫，口不渴或喜熱飲，舌苔白，脈緊。 

    脾胃虛寒：胃脘隱隱作痛，綿綿不斷，食少納呆，喜暖喜按，遇冷則劇，畏寒肢冷，其大便溏瀉，小便清長，其痛時輕時重，數年不愈，舌質淡嫩，苔薄白而滑，脈沉遲無力，或弱。

    脾胃氣虛：胃痛隱隱，脘腹脹滿，食后尤甚，喜溫喜按，食少納呆，面色萎黃，形體消瘦，神疲乏力，倦怠懶言，語聲低微，或有脫肛，舌淡苔白或有齒痕，脈虛弱。

    胃熱：胃脘灼熱疼痛，痛勢急迫，畏熱喜冷，口渴喜涼飲，或消谷善饑，大便秘結，小便短赤，舌紅苔黃，脈滑數。

    胃陰虛：胃脘部隱隱灼痛，綿綿不休，入夜溲赤，手足心熱，或干嘔呃逆，舌鮮紅少苔，脈細數。

    肝氣犯胃：胸脅胃脘脹滿，攻沖作痛，痛處游走不定，其痛隨情志變化而增減，善太息，食少納差，呃逆，噯氣反酸，或大便不暢，苔黃白，脈弦。

    瘀血停滯：胃脘部刺痛或如刀割，痛有定處，拒按，食后痛甚，或大便色黑，甚或吐血，舌質暗，或有瘀點瘀斑，脈澀。

    宿食停滯：胃脘脹滿，疼痛拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化之食物，吐后痛減，不思飲食或惡食，大便臭穢不爽，舌苔厚膩，或黃白相兼，脈實或滑。