尿血與血淋相似而有別，若小便時不痛者為尿血，小便時點滴澀痛，痛苦難忍者即為血淋。《類證治裁·溺》：“溺血與血淋異，痛為血淋，出精竅，不痛為溺血，出溺竅。”

    尿血之癥，多因熱擾血分，熱蓄腎與膀胱，損傷脈絡(luò)，致營血妄行，血從尿出而致尿血，發(fā)病部位在腎和膀胱，但與心、小腸、肝、脾有密切聯(lián)系，并有虛實之別。常見的有心火亢盛，膀胱濕熱，肝膽濕熱，腎虛火旺，脾腎兩虧等證。

    【常見證候】

    心火亢盛：尿血色鮮紅，小便灼熱，短澀，面赤身熱，口舌糜爛或生瘡，心悸，心煩，失眠，大便燥結(jié)，舌尖紅，苔黃，脈數(shù)。

    膀胱濕熱：尿血，尿頻，尿急，尿道灼痛，腰痛，少腹脹滿。舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

    肝膽濕熱：尿血，小便短赤，兼見發(fā)熱口苦，渴不欲飲，納減腹脹，惡心欲嘔，脅肋疼痛，或身目發(fā)黃，舌邊紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。

    腎虛火旺：尿血，血色鮮紅，反復(fù)不止，兼眩暈，耳鳴，腰膝酸軟，兩顴紅赤，潮熱盜汗，五心煩熱，虛煩不寐，舌鮮紅，少苔或無苔，脈細數(shù)。

    脾腎兩虧：小便頻數(shù)帶血，血色淡紅，反復(fù)不愈，神疲倦怠，納減腹脹，便溏，腰膝酸軟，耳鳴，頭暈，面色萎黃，舌質(zhì)淡，苔白潤，脈細弱。